2024 Auteur: Kevin Dyson | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 23:32
Vous avez probablement travaillé dur pour gérer votre schizophrénie. L'effort en vaut la peine. Le traitement aide de nombreuses personnes atteintes de schizophrénie à profiter de leur vie sociale, à suivre leur travail ou leurs études et à devenir plus indépendantes.
Vous devez cependant garder à l'esprit que vos symptômes pourraient éventuellement réapparaître ou s'aggraver. Lorsque la schizophrénie devient très difficile à gérer et vous empêche de fonctionner, les médecins appellent cela une « rechute ».
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Les rechutes de schizophrénie sont courantes et les gens en souffrent pour de nombreuses raisons. Mais il y a des choses que vous pouvez faire pour réduire vos chances d'en avoir un.
Utilisez ces conseils dans le cadre d'un plan de prévention des rechutes que vous créez avec vos médecins et vos proches. Si quelqu'un vous aide à prendre soin de vous, il peut mettre ces mesures en pratique pour vous.
Travaillez en étroite collaboration avec votre équipe de traitement
Suivez vos rendez-vous chez le médecin pendant que vous vous sentez bien. Cela vous aide, vous et le médecin qui traite votre schizophrénie, à établir une relation de confiance, déclare Russell Margolis, MD, directeur clinique du Johns Hopkins Schizophrenia Center. Cela pourrait également donner à votre médecin une idée du moment où vous commencez à vous sentir mal, dit-il.
Avec les médicaments, la thérapie par la parole peut faire partie de votre traitement. Si vous voyez un thérapeute, demandez-lui de rester en contact avec votre médecin spécialiste de la schizophrénie, dit Margolis. Votre médecin et votre thérapeute doivent coordonner leurs plans de traitement pour vous.
Si vous n'avez pas de thérapeute, vous pourrez peut-être en trouver un dans votre centre de santé communautaire, déclare Ken Duckworth, MD, médecin-chef de la National Alliance on Mental Illness.
Il est important d'avoir une communication ouverte entre vous, votre équipe de traitement, votre famille et toute autre personne impliquée dans vos soins, dit Margolis.
Parler de tout problème lié aux médicaments
De nombreuses personnes font des rechutes de schizophrénie parce qu'elles ne prennent pas leurs médicaments, pour un certain nombre de raisons. Si quelque chose vous fait hésiter à prendre votre médicament, parlez-en franchement à votre médecin. Parlez-leur de:
- Tous les effets secondaires qui vous préoccupent
- Toute stigmatisation que vous ressentez parce que vous prenez des médicaments
- Difficulté à se procurer des médicaments ou à accéder à une pharmacie
Si les effets secondaires vous mettent mal à l'aise, votre médecin peut modifier votre dose ou le type de médicament que vous prenez.
Si vous avez du mal à vous souvenir de prendre vos médicaments, demandez à un membre de votre famille ou à une autre personne en qui vous avez confiance de vous le rappeler ou de vous surveiller. Vous ou un proche pourriez également demander à votre médecin si les médicaments injectables à action prolongée contre la schizophrénie pourraient vous convenir.
Connaître les signes possibles d'une rechute
Les signes avant-coureurs d'une rechute de schizophrénie diffèrent d'une personne à l'autre. Ils peuvent inclure:
- Troubles du sommeil
- Se sentir plus méfiant que d'habitude
- Développer des croyances fortes sur des choses qui ne sont pas vraies (délires)
- Entendre des voix imaginaires (hallucinations auditives) que vous avez du mal à tolérer
Travaillez avec votre médecin pour savoir quels sont vos éventuels signes avant-coureurs de rechute. Une fois que vous les connaissez, partagez les informations avec votre famille et toute autre personne impliquée dans vos soins. Ensemble, vous pouvez vous mettre d'accord pour appeler le médecin dès que vous remarquerez l'un de ces signes, dit Margolis.
Votre médecin pourra peut-être élaborer un plan à l'avance pour gérer la situation avant qu'elle ne s'aggrave. Ce forfait peut inclure:
- Une dose plus élevée de médicaments
- Ajouter un autre médicament
- Plus de soutien psychologique
Au cas où vous auriez besoin de soins d'urgence pour une rechute, ayez un plan en place pour savoir où vous obtiendrez ces soins.
Établir un plan d'action
Rassemblez quelques informations importantes en cas de rechute. Si quelqu'un vous aide à prendre soin de vous, demandez-lui de recueillir ces informations et de les examiner avec vous et votre équipe de traitement.
Votre "plan d'action de rétablissement du bien-être" pourrait inclure:
- Coordonnées de vos médecins, psychiatres ou thérapeutes
- Une liste de contacts d'urgence personnels, comme des membres de la famille proche et des amis de confiance
- Votre diagnostic de schizophrénie
- Les noms et dosages de vos médicaments contre la schizophrénie
- Un journal des rechutes passées, y compris les dates, les symptômes et les déclencheurs possibles
- Toutes les mesures qui ont atténué vos symptômes dans le passé
- Si vous avez consommé des drogues illicites
- Si vous avez déjà tenté de vous suicider
- Le numéro de la National Suicide Prevention Lifeline: 1-800-273-8255
- Le numéro d'une ligne d'assistance locale en cas d'urgence (recherchez en ligne "services de crise de santé mentale" plus le nom de votre comté)
- Adresse des centres de crise sans rendez-vous ou des urgences à proximité
Conservez un résumé de vos antécédents médicaux et psychiatriques au cas où vous auriez besoin d'aller à l'hôpital ou aux urgences pour un traitement. Ces informations pourraient aider les médecins qui vous y traitent.
Certaines personnes atteintes de schizophrénie reçoivent une directive préalable psychiatrique. Ce document juridique énonce vos préférences de traitement au cas où vous ne seriez pas en mesure de le faire pendant une crise de santé mentale. Il permet également à un proche d'agir en votre nom. Demandez à votre médecin si cette étape vous convient.
Que faire en cas de crise
Si vous avez une rechute qui mène à une crise de santé mentale, il est possible que quelqu'un appelle la police ou les ambulanciers.
Si cela se produit, il est extrêmement important que quelqu'un (comme vos proches ou un soignant) explique aux intervenants d'urgence que vous souffrez de schizophrénie, dit Margolis. Ils doivent également informer les intervenants de la meilleure façon de vous aider à vous calmer.
Ils peuvent également aider à empêcher la situation de dégénérer en faisant savoir aux intervenants si vous n'êtes pas armé et si vous avez tendance à être violent ou non, dit Margolis.
Que faire après une rechute
Si vous faites une rechute malgré tous vos efforts pour la prévenir, consultez votre médecin pour en déterminer la cause. De cette façon, vous pouvez réduire vos chances d'en avoir un autre.
Beaucoup de choses peuvent provoquer une rechute de schizophrénie, comme:
- Ne pas prendre vos médicaments (y compris les oublis)
- Prendre un médicament qui ne marche pas
- Consommation de drogues illicites ou d'alcool
- Un événement stressant, comme un décès dans la famille
Jetez un regard honnête et complet sur ce qui se passait dans votre vie lorsque vous avez eu la rechute, dit Duckworth. Pensez à ce que vous pouvez en apprendre. Ensuite, essayez de réduire vos chances d'en avoir un autre à chaque décision que vous prenez.
Pourtant, parfois il n'y a pas d'explication claire pour une rechute, dit Duckworth.
De plus, si vous êtes allé à l'hôpital ou aux urgences pour une rechute, notez tout changement apporté par les médecins à votre plan de traitement.
Lorsque vous recevez des soins à l'hôpital, les médecins vous prescrivent souvent plus de médicaments, ou des doses plus élevées, que ce dont vous avez besoin une fois de retour chez vous, dit Margolis.
Vos médecins habituels devraient revoir ce nouveau plan et s'assurer qu'il reflète la cause de votre rechute, dit-il. Ils doivent également s'assurer que tout changement de médicament ou nouveau traitement de soutien vous convient.
Si vous continuez à avoir des rechutes
Certains médecins utilisent un médicament approuvé par la FDA appelé clozapine pour traiter les personnes qui ont des rechutes fréquentes, dit Duckworth. Ce médicament antipsychotique peut aider si les médicaments standard pour la schizophrénie ne contrôlent pas vos symptômes.
La clozapine a plus d'effets secondaires que les médicaments standard, dit Duckworth, mais certaines personnes s'améliorent pendant qu'elles en prennent.
L'un des risques liés à la prise de clozapine est qu'elle peut réduire votre taux de certains globules blancs appelés neutrophiles. Cela pourrait vous rendre plus susceptible de contracter des infections. Un médecin devra effectuer des tests sanguins réguliers pour vérifier votre taux de neutrophiles.
Si votre médecin pense que la clozapine pourrait vous convenir, demandez-lui de vous expliquer tous les avantages et les risques possibles.
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