Cancer de la prostate chez les personnes non binaires et trans

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Cancer de la prostate chez les personnes non binaires et trans
Cancer de la prostate chez les personnes non binaires et trans
Anonim

Toute personne ayant une prostate peut avoir un cancer de la prostate. Cela inclut les femmes transgenres et les personnes non binaires identifiées comme étant de sexe masculin à la naissance.

Il est important d'en être conscient, car les prestataires de soins de santé ne proposent pas toujours un dépistage approprié. Si vous êtes répertorié comme une femme dans votre dossier médical, par exemple, votre médecin peut même ne pas savoir que vous avez une prostate. Étant donné que le risque de cancer de la prostate est plus faible chez les femmes transgenres, certains prestataires peuvent même considérer que le dépistage n'est pas important.

Il existe peu de lignes directrices sur les soins du cancer spécifiquement pour les personnes transgenres. Mais votre fournisseur de soins de santé devrait toujours tenir compte de l'identité de genre lorsqu'il prend des décisions concernant le dépistage et le traitement du cancer de la prostate.

Il peut être difficile et inconfortable pour les personnes trans et non binaires de parler honnêtement avec les médecins des organes associés à leur sexe de naissance. Mais parler honnêtement est important. Si vous vous sentez à l'aise pour discuter de sujets sensibles, vous serez moins enclin à reporter les soins nécessaires.

Quel est le risque pour les femmes trans et les personnes non binaires ?

Les chercheurs ne connaissent pas le risque exact de cancer de la prostate chez les femmes trans, mais ils savent qu'il est inférieur à celui des hommes cisgenres. ("Cisgenre" signifie que le sexe auquel une personne s'identifie correspond au sexe indiqué sur son certificat de naissance.) Le risque existe cependant.

Le risque de cancer de la prostate chez les femmes trans et les personnes non binaires désignées comme un homme à la naissance augmente après 50 ans, tout comme chez les hommes cisgenres. Si vous êtes une femme trans de plus de 50 ans, discutez du risque de cancer de la prostate avec votre médecin même si vous ne présentez aucun symptôme.

Les femmes trans et les personnes non binaires qui sont noires et celles qui ont des antécédents familiaux de cancer de la prostate peuvent également courir un risque accru, bien qu'il n'y ait aucune preuve claire. Si vous êtes Noir ou avez des antécédents familiaux de cancer de la prostate, le dépistage devrait commencer plus tôt.

Quel rôle jouent les hormones ?

Votre glande prostatique grossit généralement avec l'âge. Si vous prenez des hormones féminines (comme les œstrogènes) ou des médicaments qui bloquent les hormones mâles comme la testostérone, cette augmentation de taille est moins susceptible de se produire. Si vous prenez des hormones féminines, votre prostate peut devenir plus petite.

Si vous prenez des hormones féminines ou des bloqueurs de testostérone, ou si vos testicules ont été retirés, ce qui réduit le taux de testostérone, votre risque de cancer de la prostate est réduit.

La plupart des femmes trans atteintes d'un cancer de la prostate ont commencé un traitement hormonal après l'âge de 50 ans. Il existe des preuves que la transition à un âge plus avancé augmente le risque de développer un cancer de la prostate.

Quels sont les symptômes du cancer de la prostate chez les personnes trans et non binaires ?

Au cours des premiers stades du cancer de la prostate, vous pouvez ne présenter aucun symptôme. Cela peut être dû au fait que la taille de la prostate n'augmente pas avec l'âge, contrairement à ce qu'elle ferait normalement chez les personnes sous œstrogène ou médicaments qui empêchent les androgènes (hormones mâles) comme la testostérone.

Vous remarquerez peut-être des problèmes urinaires tels que des difficultés à démarrer, un débit faible ou un besoin d'uriner plus souvent que d'habitude. Ces problèmes peuvent également être des signes de problèmes de prostate qui ne sont pas liés au cancer, comme une hypertrophie de la prostate ou une prostatite. La chirurgie reconstructive génitale peut également provoquer des symptômes urinaires et des douleurs.

Si le cancer de la prostate se propage à d'autres parties de votre corps, vous pouvez remarquer d'autres symptômes comme des maux de dos ou des douleurs à la hanche/au bassin, des problèmes à maintenir une érection, du sang dans votre urine ou votre sperme et une perte de poids inexpliquée. Ces symptômes peuvent avoir d'autres causes, mais c'est une bonne idée d'en parler à votre médecin au cas où.

Les femmes trans et les personnes non binaires devraient-elles être dépistées ?

Absolument. Les fournisseurs de soins de santé devraient dépister les femmes trans et les personnes non binaires en utilisant les directives de dépistage du cancer de la prostate pour les hommes cisgenres, puis en les modifiant en fonction du stade de transition de la personne. En effet, l'hormonothérapie et les interventions chirurgicales peuvent affecter le niveau de risque.

Comment diagnostique-t-on le cancer de la prostate chez les personnes trans et non binaires ?

Votre médecin basera les tests de diagnostic sur vos antécédents médicaux et sur tout médicament ou traitement que vous prenez.

L'outil de dépistage standard pour les hommes cisgenres est un toucher rectal (DRE). Pendant le test, votre médecin insère un doigt lubrifié et ganté dans votre rectum. Comme la prostate se trouve juste devant le rectum, toute taille ou forme inhabituelle peut parfois être détectée.

Cette procédure est la même pour les femmes trans ou les personnes non binaires avec une prostate qui n'ont pas subi de chirurgie de confirmation génitale ou qui ont subi une labiaplastie (construction des lèvres uniquement). Si vous avez subi une chirurgie reconstructive génitale (vaginoplastie), votre prostate peut être examinée par le vagin.

Il est courant que ce type d'examen suscite des sentiments inconfortables et même une dysphorie de genre, qui est une détresse psychologique qui peut survenir lorsque vous ne vous identifiez pas au sexe qui vous a été assigné à la naissance. Pour cette raison, votre médecin doit effectuer l'examen avec un soin particulier.

Un autre test standard est le PSA, ou test androgène spécifique de la prostate. Le test mesure une protéine dans votre sang qui est produite par votre prostate. Il est normal d'en avoir une petite quantité, et la quantité augmente un peu avec l'âge. Une quantité élevée peut indiquer des problèmes de prostate - mais pas nécessairement un cancer.

De plus, vos niveaux de PSA sont susceptibles d'être plus faibles si vous prenez des hormones féminines ou des bloqueurs de testostérone. Pour cette raison, ce qui compte comme un résultat de test PSA normal peut différer de ce qui est considéré comme normal chez les hommes cisgenres.

Votre médecin peut également prescrire une IRM ou une imagerie par résonance magnétique, qui utilise des aimants pour fournir une image détaillée de votre prostate, ou une biopsie, une procédure qui prélève de petits échantillons de tissus de votre prostate pour les examiner au microscope..

Comment être plus à l'aise pendant les rendez-vous médicaux ?

Il est toujours difficile pour les femmes transgenres et les personnes non binaires assignées à un homme à la naissance de rechercher et de recevoir des soins de santé. Certains limitent même les visites chez le médecin en raison de discriminations passées, de refus de soins et de harcèlement.

Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour rendre les rendez-vous médicaux moins stressants:

  • Attendez-vous à ce que vos médecins et prestataires de soins de santé vous traitent avec respect, notamment en utilisant votre nom et vos pronoms corrects. Si vous ne vous sentez pas à l'aise, vous avez le droit de consulter un autre fournisseur.
  • Gardez à l'esprit que vous pouvez être vu dans une clinique également fréquentée par des hommes cis. Une fois sur place, apportez votre lettre de recommandation à la réceptionniste, qui devra vous traiter avec courtoisie et vous désigner par votre nom.
  • Sachez que vous n'avez pas à expliquer les raisons de votre visite à la clinique au personnel d'accueil ou à tout autre patient.
  • Demandez à votre fournisseur de soins primaires de partager vos antécédents trans avec d'autres professionnels de la santé afin que vous n'ayez pas à expliquer votre situation chaque fois que vous voyez un nouveau médecin.
  • Prenez rendez-vous pour le début ou la fin de la journée, quand il y a moins de monde, ou demandez à visiter une clinique avec une salle d'attente mixte.
  • Si cela peut vous aider, amenez quelqu'un avec vous ou quelque chose à lire/faire qui soit divertissant.
  • Demandez à votre médecin de vous référer à un conseiller si vous avez besoin d'aide.
  • N'oubliez pas que vous avez le droit d'obtenir des soins médicaux sans crainte de discrimination. Si vous êtes victime de discrimination, n'ayez pas peur d'obtenir un deuxième avis ou de trouver un fournisseur qui vous convient mieux. La loi sur les soins abordables interdit aux prestataires qui reçoivent un financement fédéral de faire de la discrimination sur la base de l'identité de genre (cela inclut Medicare et Medicaid).

Comment traite-t-on le cancer de la prostate chez les personnes trans et non binaires ?

Si vous avez un cancer de la prostate, votre traitement sera basé sur votre âge, votre état de santé général et le stade de votre cancer. Votre médecin doit également tenir compte de l'identité de genre lors de la planification de votre traitement et de vos soins, y compris votre phase de transition.

Certains traitements visent à éliminer le cancer et d'autres à le contrôler. Les plans de traitement peuvent inclure une intervention chirurgicale pour retirer votre prostate, une radiothérapie et/ou une chimiothérapie et une hormonothérapie. Vous n'aurez peut-être même pas besoin de traitement. Votre médecin voudra peut-être surveiller votre état pour le moment.

Un effet secondaire courant du traitement est une modification de la fonction sexuelle. Par exemple, si vous n'avez pas subi de chirurgie d'affirmation de genre, votre érection peut ne pas être aussi ferme ou être ferme aussi longtemps. Si vous recevez des relations sexuelles anales, il se peut que vous ne ressentiez pas la même chose si votre prostate est retirée. Obtenez autant d'informations que possible sur vos options de traitement et prenez le temps d'examiner et de discuter avec vos professionnels de la santé de ce qui vous convient.

Nous ne savons pas grand-chose sur le traitement des femmes trans et des personnes non binaires atteintes de cancer, car les études de recherche ne demandent généralement pas aux gens leur identité de genre. Si vous prenez des hormones, vous pourrez probablement continuer - bien que votre médecin puisse modifier votre traitement en fonction de votre traitement contre le cancer de la prostate. Certains traitements ne sont pas recommandés avant ou après la chirurgie d'affirmation de genre.

Un autre élément important du traitement consiste à disposer d'un réseau de soutien de prestataires de soins de santé. Être ouvert avec eux peut vous faire sentir compris et pris en charge, ce qui donne aux femmes trans et aux personnes non binaires plus de temps et d'énergie à consacrer à leur traitement et à leur rétablissement.

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