Qu'est-ce qui cause l'ostéoporose ? Et pourquoi?

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Qu'est-ce qui cause l'ostéoporose ? Et pourquoi?
Qu'est-ce qui cause l'ostéoporose ? Et pourquoi?
Anonim

Vos os sont vivants et grandissent constamment - pas statiques, comme vous les voyez dessinés dans des livres. Les os changent continuellement tout au long de votre vie, certaines cellules osseuses se dissolvant et de nouvelles cellules osseuses repoussant dans un processus appelé remodelage. Avec ce renouvellement permanent des cellules osseuses, vous remplacez la majeure partie de votre squelette tous les 10 ans.

Mais pour les personnes atteintes d'ostéoporose - un amincissement des os - la perte osseuse dépasse la croissance de nouveaux os. Les os deviennent poreux, cassants et sujets aux fractures. Regardez une radiographie d'une hanche avec une densité osseuse normale et vous voyez une matrice dense de cellules osseuses. Mais regardez une hanche atteinte d'ostéoporose et vous voyez surtout de l'air. La matrice osseuse est pratiquement dissoute, il ne reste que quelques brins fins.

Ostéoporose: le "voleur silencieux" à mesure que vous vieillissez

La densité osseuse est maximale au début de la vingtaine. Mais en vieillissant, vous pouvez perdre de la masse osseuse à cause de divers facteurs. L'ostéoporose ou son signe avant-coureur, l'ostéopénie, signale un déséquilibre dans le processus de remodelage: trop d'os est détruit et trop peu d'os nouveau est reconstruit. Il en résulte des os fragiles, sujets aux fractures.

Vous savez probablement que vous avez besoin de calcium pour avoir des os solides, mais un régime pauvre en calcium n'est pas le seul coupable. Il existe des causes moins connues de l'ostéoporose. Les experts pensent maintenant qu'une combinaison de causes est souvent à l'origine de la perte osseuse.

Causes de l'ostéoporose: faible taux d'œstrogènes chez les femmes

Quelle est la cause la plus fréquente d'ostéoporose ? "En général, c'est une carence en œstrogènes chez les femmes", explique Paul Mystkowski, MD, endocrinologue au Virginia Mason Medical Center de Seattle et membre du corps professoral clinique de l'Université de Washington à Seattle. La perte osseuse s'accélère après la ménopause, lorsque les femmes plus âgées ont une chute rapide des œstrogènes. Au fil du temps, le risque d'ostéoporose et de fracture augmente car les femmes âgées perdent plus d'os qu'elles n'en remplacent.

Les femmes plus jeunes qui cessent d'avoir leurs règles - comme les athlètes minces ou les filles anorexiques - ont également une densité osseuse compromise, selon le dernier rapport du Surgeon General des États-Unis, "Bone He alth and Osteoporosis".

L'ablation chirurgicale des deux ovaires, appelée ovariectomie bilatérale, peut également causer de l'ostéoporose et une faible densité osseuse. Dans une étude, cette chirurgie a entraîné une augmentation de 54 % des fractures de la hanche, de la colonne vertébrale et du poignet chez les femmes ménopausées.

Causes de l'ostéoporose: faible taux de testostérone chez les hommes

Les hommes ont besoin à la fois de testostérone et d'œstrogènes pour la santé de leurs os. C'est parce que les hommes convertissent la testostérone en œstrogène préservant les os. "Il existe un consensus clair sur le fait que lorsque vous évaluez des hommes atteints d'ostéoporose", déclare Mystkowski, "vous évaluez toujours une carence en testostérone."

Causes de l'ostéoporose: autres déséquilibres hormonaux

Plusieurs autres hormones jouent un rôle dans la régulation de votre densité osseuse, notamment l'hormone parathyroïdienne et l'hormone de croissance. Ils aident à orchestrer la façon dont vos os utilisent le calcium - et quand accumuler et décomposer les os.

Mais trop d'hormone parathyroïdienne, appelée hyperparathyroïdie, provoque une perte de calcium dans l'urine au détriment des os, explique Mystkowski. Moins de calcium signifie des os plus faibles. Et à mesure que vous vieillissez, votre corps produit moins d'hormone de croissance, dont vous avez besoin pour construire des os solides.

Causes de l'ostéoporose: manque de calcium

Sans calcium, vous ne pouvez pas reconstruire de nouvel os pendant le processus de remodelage osseux qui dure toute la vie.

Les os sont le réservoir de deux minéraux: le calcium et le phosphore. Vous avez besoin d'un taux constant de calcium dans votre sang, car bon nombre de vos organes, en particulier votre cœur, vos muscles et vos nerfs, dépendent du calcium. Lorsque ces organes demandent du calcium, ils le volent dans la réserve minérale de vos os. Au fil du temps, à mesure que vous épuisez le réservoir minéral de vos os, vous vous retrouvez avec des os fins et cassants.

Causes de l'ostéoporose: manque de vitamine D

Trop peu de vitamine D peut affaiblir les os et augmenter la perte osseuse. La vitamine D active, également appelée calcitriol, ressemble plus à une hormone qu'à une vitamine, explique Mystkowski. Parmi ses nombreux avantages, la vitamine D aide votre corps à absorber et à utiliser le calcium.

Causes de l'ostéoporose: un mode de vie sédentaire

Les os s'affaiblissent s'ils ne sont pas travaillés. Vous souvenez-vous des premiers astronautes ? Ils ont subi une perte osseuse rapide en raison de leur apesanteur dans l'espace. Pour les personnes sédentaires ou souffrant d'une maladie comme la paralysie ou la dystrophie musculaire, la perte osseuse se produit rapidement. En tant que cause de l'ostéoporose, celle-ci est entre vos mains. Vous pouvez aider à "remodeler" vos os avec des exercices de mise en charge, où vous exercez une légère pression sur les os.

Causes de l'ostéoporose: affections thyroïdiennes

Des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes sont depuis longtemps associés à une augmentation de la perte osseuse. "Cela a toujours été une préoccupation pour la plupart des médecins", déclare Mystkowski, "mais si vous regardez les densités osseuses à long terme des patients qui prennent de fortes doses de pilules thyroïdiennes, elles ne sont pas radicalement différentes et leur risque de fracture n'est pas t radicalement différent."

Néanmoins, la plupart des médecins seraient d'accord: toute personne prenant de fortes doses d'hormones thyroïdiennes peut bénéficier d'une activité physique régulière et d'une consommation suffisante de calcium et de vitamine D. Ces facteurs liés au mode de vie sont des moyens efficaces de gérer votre risque global de fracture, ainsi que la surveillance des os. densité avec test.

Causes de l'ostéoporose: le tabagisme

Les fumeurs souffrent d'une densité osseuse plus faible et d'un risque de fracture plus élevé que les non-fumeurs. Des études sur le tabagisme et la santé des os ont révélé une foule d'autres effets néfastes, allant des effets toxiques directs de la nicotine sur les cellules osseuses au blocage de la capacité du corps à utiliser les œstrogènes, le calcium et la vitamine D.

Causes de l'ostéoporose: les médicaments

La prise de certains médicaments peut entraîner une perte osseuse et une augmentation des fractures osseuses. Les plus courants sont les corticostéroïdes, également appelés cortisone, hydrocortisone, glucocortisoïdes et prednisone. Ces médicaments sont utilisés pour traiter l'asthme, la polyarthrite rhumatoïde, le psoriasis, la colite et un large éventail d'autres affections. Les anticonvulsivants sont également liés à la perte osseuse.

Causes de l'ostéoporose: conditions médicales

Une multitude de conditions médicales peuvent entraîner une perte osseuse, des maladies génétiques comme la fibrose kystique aux maladies digestives en passant par les tumeurs appelées myélome multiple, qui infiltrent les os avec des cellules anormales. L'excrétion anormale de calcium contribue également à la perte osseuse. "Certaines personnes ne piègent pas le calcium comme elles le devraient", explique Mystkowski, "et elles l'excrètent par l'urine aux dépens de l'os."

Causes de l'ostéoporose: trop d'alcool

L'alcool peut arrêter le remodelage osseux et augmenter votre perte de calcium. Être éméché augmente le risque de chute, et avec l'ostéoporose, cela signifie que vous risquez une fracture.

La bonne nouvelle dans tout ça ? Votre santé osseuse est en grande partie sous votre contrôle. De nombreuses causes de l'ostéoporose sont des facteurs liés au mode de vie que vous pouvez modifier, comme consommer beaucoup de calcium, de vitamine D et faire de l'exercice avec mise en charge pour développer des os solides. Si la perte osseuse est toujours un problème, demandez à votre médecin ce que vous pouvez faire pour corriger tout déséquilibre hormonal ou toute autre cause médicale de perte osseuse.

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