Chirurgie de la maladie de Parkinson : pallidotomie et thalamotomie

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Chirurgie de la maladie de Parkinson : pallidotomie et thalamotomie
Chirurgie de la maladie de Parkinson : pallidotomie et thalamotomie
Anonim

Généralement, la chirurgie n'est qu'un traitement de la maladie de Parkinson lorsque les médicaments n'améliorent pas vos symptômes.

Les moyens chirurgicaux de traiter la maladie de Parkinson incluent:

  • Stimulation cérébrale profonde
  • Échographie focalisée
  • Pallidotomie
  • Thalamotomie

Stimulation cérébrale profonde

Si vous ne parvenez pas à contrôler les fluctuations motrices de la maladie de Parkinson - des symptômes qui réapparaissent après avoir pris des médicaments pendant des années - votre médecin peut vous suggérer une intervention chirurgicale appelée stimulation cérébrale profonde (SCP). Ce n'est pas pour tout le monde, vous devrez donc discuter soigneusement des avantages et des inconvénients. Mais si vous décidez d'aller de l'avant, vous pourriez être soulagé des tremblements, de la raideur et d'autres problèmes.

Un médecin implante des électrodes dans certaines zones de votre cerveau. Les impulsions qu'ils provoquent limitent les autres impulsions qui peuvent causer la maladie.

Un appareil qui agit comme un stimulateur cardiaque passe sous la peau de votre poitrine pour contrôler les impulsions. Un fil passe sous votre peau entre l'appareil et le "plomb" de votre cerveau.

La procédure peut être une option pour vous si:

  • Vous êtes atteint de la maladie de Parkinson depuis plus de 4 ans.
  • Vous avez des périodes "off" et "on" où vos symptômes vont et viennent, même si vous prenez des médicaments tous les jours.
  • Les symptômes comme les tremblements, la raideur et la lenteur entravent votre vie quotidienne.
  • Votre dose de médicament se dissipe avant qu'il ne soit temps de prendre la suivante.
  • Vous avez des effets secondaires de votre médicament qui vous dérangent.

Vos cellules cérébrales ont besoin de « se parler » pour que votre corps bouge en douceur. Dans la maladie de Parkinson, les signaux entre les cellules cérébrales ne fonctionnent pas correctement.

DBS est similaire à un stimulateur cardiaque qui contrôle le rythme cardiaque. Il envoie des impulsions électriques au cerveau pour arrêter les signaux erronés qui causent les symptômes de la maladie de Parkinson.

Certaines personnes voient leurs symptômes s'améliorer jusqu'à 80 % après la DBS.

La stimulation cérébrale profonde ne guérira pas la maladie de Parkinson ni n'inversera la maladie, mais elle pourrait atténuer vos symptômes. Si le DBS fonctionne bien pour vous, vous pourrez peut-être réduire votre consommation de médicaments.

Discutez avec votre médecin pour voir si cela vous convient.

Échographie focalisée

L'échographie focalisée est une méthode approuvée par la FDA pour traiter les tremblements de la maladie de Parkinson lorsque les médicaments n'aident pas. Il utilise des ondes sonores à haute fréquence guidées par l'imagerie par résonance magnétique (IRM) pour détruire des zones très spécifiques du cerveau qui provoquent le mouvement anormal du corps. Comme il est non invasif, il peut être choisi par les personnes qui ne peuvent pas subir une opération invasive en raison de problèmes de saignement ou d'autres problèmes de santé.

Pallidotomie

Les médecins pensent que la maladie de Parkinson survient lorsqu'une partie du cerveau appelée globus pallidus travaille trop fort. Cela agit comme un frein et rend les mouvements de votre corps plus difficiles. La chirurgie de pallidotomie détruit le globus pallidus pour vous faire sentir mieux. Ce traitement peut vous rendre moins rigide et atténuer les tremblements, améliorer votre équilibre et faciliter vos mouvements.

La pallidotomie peut également améliorer l'efficacité des médicaments pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson à un stade avancé.

Thalamotomie

La recherche indique que les tremblements sont dus à des problèmes avec votre thalamus, une partie de votre cerveau qui, entre autres, est responsable de notre équilibre et s'assure que nous pouvons sentir nos bras et nos jambes. La thalamotomie détruit une partie du thalamus pour empêcher les choses qui causent vos tremblements d'atteindre les muscles.

Il est utilisé uniquement pour contrôler les tremblements, il n'est donc généralement pas recommandé comme traitement de la maladie de Parkinson.

Les chirurgies de thalamotomie et de pallidotomie sont rarement pratiquées à cause du risque d'effets secondaires graves.

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