Exemptions de vaccination : les règles & Les lois expliquées

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Exemptions de vaccination : les règles & Les lois expliquées
Exemptions de vaccination : les règles & Les lois expliquées
Anonim

Chaque État a des lois qui exigent que les enfants reçoivent certains vaccins avant de pouvoir aller à l'école ou à la garderie. Pourtant, les parents peuvent refuser un ou plusieurs vaccins pour des raisons médicales, religieuses ou personnelles.

Les lois sur l'exemption de vaccins varient d'un État à l'autre. Certains États permettent d'éviter les vaccins plus facilement que d'autres.

Les statistiques montrent que les États où les exemptions sont faciles à obtenir ont plus d'enfants non vaccinés que les États qui rendent le processus plus difficile. Les enfants qui ne sont pas vaccinés sont plus susceptibles de tomber malades. Des taux d'exemption élevés ont été associés à des épidémies de maladies telles que la rougeole, les oreillons et la coqueluche.

Les épidémies de rougeole en 2019 sont parmi les pires depuis des décennies. Le CDC a signalé plusieurs épidémies, y compris des grappes à New York, dans l'État de Washington, au Texas, en Illinois et en Californie. Beaucoup de personnes qui sont tombées malades vivaient dans des communautés où il y avait des groupes de personnes non vaccinées.

En 2020, le nombre de cas de rougeole aux États-Unis a diminué pour la première fois en six ans. Du 1er avril 2020 au 31 décembre 2020, il y a eu 142 cas d'oreillons dans 32 départements de santé. La plus grande épidémie récente a eu lieu en 2016, qui s'est produite dans une communauté très unie de l'Arkansas et a entraîné 3 000 cas.

Ces épidémies récentes et d'autres ont conduit certains États à envisager d'adopter des lois d'exemption de vaccins plus strictes, tandis que d'autres, comme l'Arizona, ont décidé d'assouplir les restrictions.

Pourquoi les exemptions de vaccins existent-elles ?

En 1855, le Massachusetts est devenu le premier État à exiger que les enfants se fassent vacciner pour aller à l'école. D'autres États ont rapidement suivi avec leurs propres lois sur la vaccination. Le but de ces lois était de protéger les enfants et les communautés contre les maladies contagieuses.

Depuis lors, les groupes anti-vaccination ont contesté les lois sur les vaccins. Les États ont dû trouver un équilibre entre les droits des personnes aux croyances personnelles et religieuses et la nécessité de protéger la santé publique.

Qu'est-ce que les exemptions médicales ?

Les parents peuvent demander une exemption médicale si un vaccin n'est pas sûr pour leur enfant. Les raisons pour lesquelles les enfants peuvent obtenir une exemption incluent:

  • Ils ont une maladie ou prennent des médicaments qui affaiblissent leur système immunitaire.
  • Ils ont une allergie grave à un vaccin ou à l'un de ses ingrédients.
  • Ils ont eu une réaction grave à un vaccin dans le passé.

Pour obtenir une exemption médicale, les parents doivent faire signer un formulaire par le médecin de leur enfant. De nombreux États demandent si l'exemption est temporaire ou permanente. Et près de la moitié des États exigent que les médecins signent un nouveau formulaire chaque année environ.

Qu'est-ce que les exemptions religieuses ?

Cette exemption permet aux parents de retirer leur enfant des vaccins en fonction de leurs croyances religieuses.

Certains États demandent des preuves que la famille appartient à un groupe religieux qui s'oppose aux vaccins. Seules quelques religions s'opposent aux vaccins, y compris les scientifiques chrétiens et certains groupes de guérison confessionnels. Mais dans la plupart des États avec cette disposition, vous pouvez simplement signer un formulaire indiquant que vous avez des raisons religieuses de vous retirer.

Qu'est-ce que les exemptions personnelles ou philosophiques ?

Cette exemption est basée sur les croyances personnelles des parents concernant les vaccins. Certains parents s'inquiètent de la sécurité des vaccins. D'autres pensent que tomber malade est bon pour l'enfant car cela renforce son système immunitaire. Beaucoup de ces préoccupations ont été démystifiées, comme la théorie selon laquelle les vaccins causent l'autisme.

Quelles sont les lois sur les exemptions de vaccins ?

Les 50 États et le district de Columbia autorisent les exemptions médicales. Tous les États sauf trois - Californie, Maine, Mississippi, New York et Virginie-Occidentale - autorisent des exemptions religieuses. Et 15 États autorisent les parents à refuser les vaccins pour des raisons personnelles.

Les exemptions personnelles sont plus difficiles à obtenir dans certains États que dans d'autres. Dans certains États, les parents doivent faire une ou plusieurs de ces choses pour obtenir une exemption personnelle:

  • Parlez à leur médecin ou renseignez-vous sur les avantages des vaccins et les risques de ne pas vacciner leurs enfants.
  • Obtenez la signature d'un responsable du service de santé local.
  • Écrivez une lettre qui explique les raisons pour lesquelles ils refusent les vaccins.
  • Renouveler leur formulaire d'exemption chaque année.

Quels sont les arguments en faveur des exemptions de vaccins ?

Les exemptions médicales empêchent les enfants de recevoir des vaccins qui pourraient être dangereux pour eux. Les conditions qui affaiblissent le système immunitaire, comme un enfant atteint d'un cancer subissant une chimiothérapie, et les allergies graves aux vaccins sont assez rares, donc peu d'enfants ont besoin de ces exemptions.

Les personnes qui demandent des exemptions personnelles disent qu'elles ont le droit de décider si leurs enfants doivent être vaccinés. La sécurité des vaccins est l'une des préoccupations derrière les exemptions. Certains parents craignent que les risques des vaccins l'emportent sur les avantages. La plupart de ces inquiétudes sont basées sur des informations qu'ils ont vues en ligne ou dans d'autres médias, ou qu'ils ont entendues de la part d'amis. Une croyance couramment citée parmi les groupes anti-vaccins est que les vaccins peuvent causer l'autisme. Cette croyance est basée sur une étude réalisée en 1997 par un médecin britannique et publiée dans la revue The Lancet. L'étude a depuis été discréditée à plusieurs reprises, le médecin a perdu sa licence médicale et The Lancet a rétracté le rapport. Depuis lors, de nombreuses autres études n'ont trouvé aucun lien entre les vaccins et l'autisme.

Les vaccins, comme tous les médicaments, peuvent dans de rares cas provoquer des effets secondaires graves. Le programme national d'indemnisation des blessures causées par les vaccins - qui couvre la plupart des vaccins - permet aux gens de déposer une requête s'ils pensent avoir été blessés par un vaccin. Selon les statistiques du programme, de 2006 à 2017, une personne a reçu une compensation pour chaque million de doses de vaccin administrées. Il a accordé 4,1 milliards de dollars depuis 1988. Dans près de 80 % des cas qui ont reçu une indemnisation, le HHS n'a pas conclu qu'un vaccin avait causé le préjudice allégué.

Quels sont les arguments contre les exemptions de vaccins ?

Les vaccins aident les enfants à éviter les maladies graves. Des taux de vaccination élevés protègent également les personnes qui ne peuvent pas se faire vacciner parce qu'elles sont trop jeunes ou qu'elles ont une condition médicale qui rendrait les vaccins dangereux pour elles. C'est ce qu'on appelle "l'immunité collective".

Au moins 90 % à 95 % des habitants d'une région doivent être vaccinés pour protéger l'ensemble de la communauté contre les maladies. Dans une étude, une baisse de 5 % de la couverture vaccinale contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) a entraîné une multiplication par trois des cas de rougeole chaque année. En effet, même les enfants qui ont été vaccinés peuvent courir un petit risque s'il y a un enfant dans la communauté qui a la maladie.

"La rougeole a tendance à être la maladie que nous voyons le plus rapidement parce que c'est l'un des virus les plus contagieux", déclare Peter Hotez, MD, PhD, professeur de pédiatrie et doyen de l'École nationale de médecine tropicale du Baylor College de médecine à Houston.

Les maladies évitables par la vaccination comme la rougeole peuvent être graves. "Jusqu'à il y a quelques décennies, la rougeole était la principale cause de décès d'enfants dans le monde", déclare Hotez.

Un autre problème est que les lois d'exemption sont difficiles à appliquer. En 2015, la Californie a interdit les exemptions non médicales. Après l'adoption de la loi, les exemptions médicales ont bondi de 250 %. L'une des raisons était que certains médecins ont commencé à rédiger des exemptions médicales pour les parents qui avaient des objections personnelles aux vaccins.

Comment les exemptions de vaccins affectent-elles les épidémies ?

Dans l'ensemble, les taux de vaccination aux États-Unis sont restés élevés. Plus de 90 % des enfants sont vaccinés contre la rougeole, les oreillons, la rubéole, la poliomyélite et la varicelle.

Pourtant, certaines petites communautés du pays comptent un nombre élevé d'enfants non vaccinés. Lorsqu'une personne malade entre dans l'une de ces zones, des épidémies peuvent survenir.

Un exemple est la rougeole. Les États-Unis ont éliminé la rougeole en 2000, mais les gens l'apportent toujours dans le pays lorsqu'ils voyagent en Europe, en Israël ou dans d'autres régions du monde qui connaissent des épidémies.

"Généralement, l'épidémie commence chez les personnes qui refusent les vaccins", déclare Daniel Salmon, PhD, professeur et directeur de l'Institute for Vaccine Safety de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public He alth. "Ensuite, il se propage aux enfants qui sont trop jeunes pour être vaccinés ou qui ne peuvent pas se faire vacciner pour des raisons médicales. Il se propage également à ce que nous appelons les échecs vaccinaux - des enfants qui ont été vaccinés mais dont le vaccin n'a pas fonctionné pour eux."

Les États qui facilitent l'obtention d'exemptions non médicales ont plus d'exemptions et des taux plus élevés de maladies évitables par la vaccination que les États dotés de lois plus strictes, selon des recherches. Les États qui offrent des exemptions personnelles ont plus du double du taux de coqueluche que ceux qui n'autorisent que des exemptions religieuses.

Que doivent faire les parents s'ils s'inquiètent pour les vaccins ?

Si vous avez des inquiétudes concernant la sécurité des vaccins, demandez conseil à un professionnel de la santé. "Trouvez un médecin en qui vous avez confiance et demandez à votre médecin", suggère Salmon.

Vous pouvez également en savoir plus sur les vaccins sur des sites Web tels que le CDC et l'American Academy of Pediatrics, qui soutiennent la vaccination. Certains groupes peuvent soutenir des opinions anti-vaccins, s'opposer aux vaccinations imposées par le gouvernement ou remettre en question la sécurité des vaccins, comme le National Vaccine Information Center et l'Association of American Physicians and Surgeons.

Renseignez-vous, mais n'attendez pas trop longtemps pour faire vacciner votre enfant. "Ces maladies sont plus graves pour les jeunes enfants. Si vous attendez pour faire vacciner votre enfant, vous le rendez vulnérable à un moment où il est le plus susceptible d'avoir des complications", déclare Salmon.

Si un adulte qui n'a jamais été vacciné dans son enfance contracte l'une de ces maladies, la maladie peut entraîner de graves complications.

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