Sang dans le sperme : causes, symptômes associés, tests et traitements

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Sang dans le sperme : causes, symptômes associés, tests et traitements
Sang dans le sperme : causes, symptômes associés, tests et traitements
Anonim

Voir du sang dans le sperme peut rendre un homme anxieux. Heureusement, cela ne signale généralement pas un problème médical majeur. Pour les hommes de moins de 40 ans sans symptômes associés et sans facteurs de risque de conditions médicales sous-jacentes, le sang dans le sperme disparaît souvent de lui-même.

Mais pour les hommes de 40 ans et plus, les chances sont plus élevées que le sang dans le sperme ait besoin d'être évalué et traité. Cela est particulièrement vrai pour les hommes qui:

  • Avoir des épisodes répétés de sang dans le sperme
  • Avoir des symptômes associés en urinant ou en éjaculant
  • Sont à risque de cancer, d'un trouble de la coagulation ou d'autres conditions

Le sang dans le sperme est appelé hématospermie ou hémospermie. Lorsque les hommes éjaculent, ils n'examinent généralement pas leur sperme à la recherche de sang. On ne sait donc pas à quel point la condition est courante.

Causes du sang dans le sperme

Le sang dans le sperme peut provenir de plusieurs sources différentes:

Infection et inflammation. C'est la cause la plus fréquente de sang dans le sperme. Le sang peut provenir d'une infection ou d'une inflammation, dans l'un des glandes, tubes ou conduits qui produisent et déplacent le sperme du corps. Ceux-ci incluent:

  • Prostate (la glande qui produit la partie liquide du sperme)
  • Urètre (le tube qui transporte l'urine et le sperme du pénis)
  • Épididyme et canal déférent (petites structures en forme de tube où les spermatozoïdes mûrissent avant l'éjaculation)
  • Vésicules séminales (qui ajoutent plus de liquide au sperme)

Elle peut également provenir d'une IST (infection sexuellement transmissible) telle que la gonorrhée ou la chlamydia, ou d'une autre infection virale ou bactérienne. L'infection et l'inflammation sont les coupables de près de quatre cas sur dix de présence de sang dans le sperme.

Un traumatisme ou une intervention médicale. La présence de sang dans le sperme est courante après une intervention médicale. Par exemple, jusqu'à quatre hommes sur cinq peuvent temporairement avoir du sang dans leur sperme après une biopsie de la prostate.

Les procédures effectuées en tant que traitement des problèmes urinaires peuvent également causer un traumatisme léger qui entraîne des saignements temporaires. Cela disparaît généralement en quelques semaines après la procédure. La radiothérapie, la vasectomie et les injections pour les hémorroïdes peuvent également causer du sang. Un traumatisme physique des organes sexuels après une fracture du bassin, une blessure aux testicules, une activité sexuelle ou une masturbation excessivement rigoureuse, ou d'autres blessures peuvent provoquer la présence de sang dans le sperme.

Obstruction. N'importe lequel des minuscules tubes ou canaux de l'appareil reproducteur peut être obstrué. Cela peut provoquer la rupture des vaisseaux sanguins et la libération de petites quantités de sang. La maladie appelée HBP, qui provoque l'hypertrophie de la prostate et le pincement de l'urètre, est également liée au sang dans le sperme.

Tumeurs et polypes. Un examen de plus de 900 patients présentant du sang dans le sperme a révélé que seulement 3,5 % avaient une tumeur. La plupart de ces tumeurs se trouvaient dans la prostate. Le sang dans le sperme, cependant, peut être lié au cancer des testicules, de la vessie, de la prostate et d'autres organes reproducteurs et urinaires. Les hommes - en particulier les hommes âgés - présentant des facteurs de risque de cancer doivent être évalués s'ils ont du sang dans leur sperme. Le cancer non traité est une maladie potentiellement mortelle.

Les polypes de l'appareil reproducteur, qui sont des excroissances bénignes qui ne causent aucun problème médical, peuvent également causer du sang dans le sperme.

Problèmes de vaisseaux sanguins. Toutes les structures délicates impliquées dans l'éjaculation, de la prostate aux minuscules tubes qui transportent le sperme, contiennent des vaisseaux sanguins. Ceux-ci peuvent être endommagés, entraînant la présence de sang dans le sperme.

Autres conditions médicales. Une hypertension artérielle nettement élevée, le VIH, une maladie du foie, la leucémie et d'autres conditions médicales sont également associés à la présence de sang dans le sperme.

Jusqu'à 15 % des cas de présence de sang dans le sperme ne peuvent pas être attribués à une cause connue. Beaucoup de ces cas sont également spontanément résolutifs. Cela signifie que le sang contenu dans le sperme disparaît de lui-même sans traitement médical.

Symptômes associés

Lorsqu'il recherche une cause sous-jacente de présence de sang dans le sperme, le médecin posera des questions sur tout symptôme associé, notamment:

  • Sang dans les urines (appelée hématurie)
  • Miction chaude, brûlante ou autres symptômes de miction douloureuse
  • Difficulté à vider complètement votre vessie
  • Une vessie douloureuse qui semble distendue
  • Éjaculation douloureuse
  • Zones enflées ou douloureuses sur les organes sexuels ou égratignures évidentes dues à une blessure
  • Écoulement du pénis ou autres signes d'une MST
  • Fièvre, pouls accéléré et tension artérielle supérieure à la normale

Sang dans le sperme: tests et évaluation

Pour diagnostiquer la présence de sang dans le sperme, le médecin prendra un historique médical complet. Cela inclura un historique de toute activité sexuelle récente. Le médecin procédera également à un examen physique. Cela comprendra l'examen des organes génitaux pour détecter des grosseurs ou un gonflement et un toucher rectal pour vérifier la prostate pour un gonflement, une sensibilité et d'autres symptômes. Le médecin peut également demander les tests suivants:

  • Analyse d'urine ou culture d'urine pour identifier une infection ou d'autres anomalies.
  • Dépistage des MST si une maladie sexuellement transmissible est suspectée.
  • Le "test du préservatif" s'il y a une possibilité que le sang dans le sperme provienne en fait du cycle menstruel d'un partenaire sexuel. On demandera à l'homme de porter un préservatif, puis d'examiner le sperme "protégé" à la recherche de sang.
  • Test PSA, pour tester le cancer de la prostate en mesurant une substance appelée antigène spécifique de la prostate dans le sang.
  • Autres tests urologiques tels que la cystoscopie, l'échographie, la tomodensitométrie et l'IRM pour évaluer davantage le patient.

Traitement du sang dans le sperme

Les traitements ciblent la cause connue:

  • Les antibiotiques sont utilisés pour les infections.
  • Un médicament anti-inflammatoire peut être prescrit pour certains types d'inflammation.
  • Si une MST est le coupable, le médecin traitera cette condition.
  • Lorsque le sang dans le sperme provient d'une intervention urologique récente, telle qu'une biopsie de la prostate, il disparaît généralement de lui-même en quelques semaines.

Chez les hommes plus jeunes, le sang dans le sperme qui se produit une ou deux fois sans aucun symptôme supplémentaire ni antécédent de certaines conditions médicales peut disparaître de lui-même sans traitement.

Si vous avez des épisodes répétés de sang dans le sperme avec des symptômes urinaires ou éjaculatoires douloureux, le médecin peut vous référer à un urologue.

Si le médecin soupçonne un cancer de la prostate ou une autre forme de cancer, il peut demander une biopsie de la prostate pour évaluer le tissu à la recherche d'un cancer. L'incidence du cancer de la prostate est faible chez les hommes plus jeunes - seulement 0,6 % à 0,5 % des cas surviennent chez les hommes de moins de 45 ans. Mais pour les hommes de tout âge présentant des facteurs de risque de cancer, un test qui exclut le cancer de la prostate peut être la partie la plus rassurante. de traitement pour le sang dans le sperme.

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