Dents de sagesse : image, problèmes, retrait

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Dents de sagesse : image, problèmes, retrait
Dents de sagesse : image, problèmes, retrait
Anonim

Les dents de sagesse sont la troisième et dernière série de molaires que la plupart des gens obtiennent à la fin de l'adolescence ou au début de la vingtaine. Parfois, ces dents peuvent être un atout précieux pour la bouche lorsqu'elles sont saines et correctement alignées, mais le plus souvent, elles sont mal alignées et doivent être retirées.

Lorsque les dents de sagesse sont mal alignées, elles peuvent se positionner horizontalement, être inclinées vers ou loin des deuxièmes molaires, ou être inclinées vers l'intérieur ou vers l'extérieur. Un mauvais alignement des dents de sagesse peut encombrer ou endommager les dents adjacentes, la mâchoire ou les nerfs.

Les dents de sagesse peuvent également être incluses: elles sont enfermées dans les tissus mous et/ou l'os de la mâchoire ou ne traversent que partiellement ou font éruption à travers la gencive. L'éruption partielle des dents de sagesse permet aux bactéries de pénétrer autour de la dent et de provoquer une infection, ce qui entraîne des douleurs, un gonflement, une raideur de la mâchoire et une maladie générale. Les dents partiellement sorties sont également plus sujettes à la carie dentaire et aux maladies des gencives, car leur emplacement difficile à atteindre et leur positionnement difficile rendent le brossage et l'utilisation de la soie dentaire difficiles.

Comment savoir si j'ai des dents de sagesse ?

Demandez à votre dentiste quel est le positionnement de vos dents de sagesse. Ils peuvent prendre une radiographie périodiquement pour évaluer la présence et l'alignement de vos dents de sagesse. Votre dentiste peut également décider de vous envoyer chez un chirurgien buccal pour une évaluation plus approfondie.

Votre dentiste ou chirurgien buccal peut recommander que vos dents de sagesse soient extraites avant même que les problèmes ne se développent. Ceci est fait pour éviter une extraction plus douloureuse ou plus compliquée qui pourrait devoir être faite quelques années plus tard. Le retrait est plus facile chez les jeunes, lorsque les racines des dents de sagesse ne sont pas encore complètement développées et que l'os est moins dense. Chez les personnes âgées, le temps de récupération et de guérison a tendance à être plus long.

Comment retirer les dents de sagesse ?

La relative facilité avec laquelle votre dentiste ou chirurgien buccal peut extraire vos dents de sagesse dépend de leur position et de leur stade de développement. Votre fournisseur de soins bucco-dentaires pourra vous donner une idée de ce à quoi vous attendre lors de votre examen pré-extraction. Une dent de sagesse qui a complètement éclaté à travers la gencive peut être extraite aussi facilement que n'importe quelle autre dent. Cependant, une dent de sagesse située sous les gencives et incrustée dans l'os de la mâchoire nécessitera une incision dans les gencives, puis le retrait de la partie d'os qui se trouve sur la dent. Souvent, pour une dent dans cette situation, la dent sera extraite en petites sections plutôt que retirée en un seul morceau afin de minimiser la quantité d'os qui doit être retirée pour extraire la dent.

Que se passe-t-il pendant l'extraction des dents de sagesse ?

Avant que vos dents de sagesse ne soient extraites, les dents et les tissus environnants seront engourdis avec un anesthésique local - le même type utilisé pour engourdir une dent avant de remplir une cavité. En plus de l'anesthésique local pour engourdir la douleur, vous et votre dentiste ou chirurgien buccal pouvez décider qu'un sédatif est nécessaire pour contrôler toute anxiété. Les médicaments sédatifs qui pourraient être sélectionnés comprennent: le protoxyde d'azote (autrement connu sous le nom de "gaz hilarant"), un sédatif oral (par exemple, le Valium) ou un sédatif intraveineux (administré via une injection dans vos veines). Si du protoxyde d'azote est administré, vous pourrez vous reconduire chez vous. Si l'un des autres médicaments est sélectionné, vous aurez besoin de quelqu'un pour vous conduire au rendez-vous et en revenir.

Qu'implique la récupération après l'extraction des dents de sagesse ?

Après l'extraction de vos dents de sagesse, la rapidité de votre récupération dépend du degré de difficulté de l'extraction (une simple extraction d'une dent complètement sortie versus une dent enfoncée dans la mâchoire). En général, voici à quoi s'attendre.

Pendant les premières 24 heures

  • Les saignements peuvent survenir pendant plusieurs heures après une extraction dentaire. Pour le contrôler, placez un morceau de gaze propre et humide sur l'alvéole dentaire vide et mordez fermement. Appliquer une pression constante pendant environ 45 minutes. Un sachet de thé humidifié est une alternative efficace. L'acide tannique contenu dans le thé aide à la formation de caillots sanguins (les caillots sanguins fonctionnent de la même manière que la croûte sur une plaie ouverte). Répétez ce processus si un léger saignement persiste; si des saignements abondants continuent de se produire, contactez votre dentiste ou votre chirurgien buccal. Évitez de rincer ou de cracher pendant 24 heures après une extraction dentaire, évitez les actions de « succion » (par exemple, ne buvez pas de boissons avec des pailles ou de la fumée) et évitez les liquides chauds (comme le café ou la soupe). Ces activités peuvent déloger le caillot, provoquant le développement d'une alvéolite sèche (voir ci-dessous).
  • gonflement du visage dans la zone où la dent a été extraite se produit généralement. Pour minimiser l'enflure, placez un morceau de glace, enveloppé dans un chiffon, sur cette zone de votre visage selon un programme de 10 minutes de marche, suivi de 20 minutes de repos. Répétez si nécessaire pendant cette première période de 24 heures.
  • Médicaments contre la douleur, comme l'acétaminophène (Tylenol) ou l'ibuprofène (Motrin ou Advil), peuvent être pris pour les douleurs mineures. Votre dentiste ou chirurgien buccal peut vous prescrire des analgésiques plus puissants, si nécessaire.
  • Antibiotiques qui peuvent avoir été prescrits avant l'extraction dentaire (pour traiter toute infection active autour de la dent de sagesse à extraire) doivent continuer à être pris jusqu'à ce que la prescription complète soit épuisée.
  • Foods devrait être limité à un régime liquide jusqu'à ce que tout l'engourdissement dû à l'anesthésie se soit dissipé. Mangez des aliments mous pendant quelques jours. Évitez également l'alcool si vous prenez également des analgésiques narcotiques.
  • Continuez à vous brosser les dents, mais évitez les dents directement voisines de la dent extraite pendant les premières 24 heures. Le deuxième jour, reprenez le brossage doux de vos dents. N'utilisez pas de bains de bouche commerciaux - ils peuvent irriter le site d'extraction.

Après 24 heures

  • L'enflure du visage dans la zone de l'extraction dentaire doit être traitée avec de la chaleur après les premières 24 heures de glace. Appliquez une serviette chaude et humide sur la zone selon un programme de 20 minutes de marche et de 20 minutes de repos. Répétez si nécessaire. Gardez à l'esprit que le gonflement atteint généralement son maximum 2 à 3 jours après la procédure.
  • Rincez-vous la bouche avec de l'eau tiède salée (1/2 cuillère à café de sel dans une tasse d'eau tiède) après les repas et avant de vous coucher. N'utilisez pas de rince-bouche commercial à moins que votre dentiste ne vous le demande.
  • Points, s'ils sont utilisés et s'ils ne sont pas de type auto-dissolvant, doivent être retirés par votre fournisseur de soins bucco-dentaires dans environ 1 semaine. Si vous avez besoin de points de suture, demandez quel type vous a été donné.
  • Attention aux signes d'alvéolite sèche (décrit ci-dessous). Cette condition nécessite un traitement par votre fournisseur de soins bucco-dentaires.
  • La cicatrisation complète ne se produit que quelques semaines à quelques mois après l'extraction. Cependant, généralement au cours de la première ou des deux premières semaines, une cicatrisation suffisante a eu lieu pour que l'utilisation de votre bouche soit raisonnablement confortable dans la zone d'extraction. Votre dentiste vous expliquera à quoi vous attendre dans votre cas spécifique.

Quelles sont les complications potentielles du retrait des dents de sagesse ?

Deux des complications les plus importantes après l'extraction de vos dents de sagesse sont:

L'alvéolite sèche. L'alvéolite sèche est une complication fréquente qui survient lorsqu'un caillot sanguin ne s'est pas formé dans l'alvéole dentaire extraite ou que le caillot sanguin qui s'est formé a été délogé. Sans formation de caillot, la cicatrisation sera retardée. Lorsqu'elle se produit, l'alvéolite sèche survient généralement 3 ou 4 jours après l'extraction et s'accompagne de douleurs (allant de "ternes" à modérées à sévères) et d'une mauvaise odeur buccale. Votre dentiste ou chirurgien buccal traitera l'alvéolite sèche en plaçant un médicament dans l'alvéolite.

Paresthésie. La paresthésie est une complication plus rare de l'extraction des dents de sagesse. Les dents de sagesse coincées dans l'os de la mâchoire sont souvent proches des nerfs. Parfois, ces nerfs peuvent être meurtris ou endommagés pendant le processus d'extraction des dents. Le résultat est un engourdissement (appelé paresthésie) de la langue, des lèvres ou du menton qui peut durer quelques jours, semaines, mois ou même être permanent.

Combien coûte l'extraction des dents de sagesse ?

L'extraction simple d'une dent de sagesse peut coûter aussi peu que 99 $ par dent. Le coût des dents de sagesse impactées peut coûter entre 230 $ et 340 $ et même plus. Étant donné que les coûts varient selon les régions du pays, contactez votre dentiste ou votre chirurgien buccal pour connaître leurs tarifs. Vérifiez également auprès de votre compagnie d'assurance dentaire et de votre fournisseur d'assurance médicale. L'un ou l'autre type d'assurance peut couvrir une partie du coût de l'extraction des dents de sagesse.

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