2024 Auteur: Kevin Dyson | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 23:32
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La thyroïde est une glande en forme de papillon qui se trouve bas sur le devant du cou. Votre thyroïde se trouve sous votre pomme d'Adam, le long du devant de la trachée. La thyroïde a deux lobes latéraux, reliés par un pont (isthme) au milieu. Lorsque la thyroïde a sa taille normale, vous ne pouvez pas la sentir.
De couleur brun-rouge, la thyroïde est riche en vaisseaux sanguins. Les nerfs importants pour la qualité de la voix passent également par la thyroïde.
La thyroïde sécrète plusieurs hormones, appelées collectivement hormones thyroïdiennes. L'hormone principale est la thyroxine, également appelée T4. Les hormones thyroïdiennes agissent dans tout le corps, influençant le métabolisme, la croissance et le développement, ainsi que la température corporelle. Pendant la petite enfance et l'enfance, une quantité adéquate d'hormones thyroïdiennes est cruciale pour le développement du cerveau.
Troubles de la thyroïde
- Goitre: Terme général désignant le gonflement de la thyroïde. Les goitres peuvent être inoffensifs ou peuvent représenter une carence en iode ou une affection associée à une inflammation de la thyroïde appelée thyroïdite de Hashimoto.
- Thyroïdite: Inflammation de la thyroïde, généralement due à une infection virale ou à une maladie auto-immune. La thyroïdite peut être douloureuse ou ne présenter aucun symptôme.
- Hyperthyroïdie: production excessive d'hormones thyroïdiennes. L'hyperthyroïdie est le plus souvent causée par la maladie de Basedow ou un nodule thyroïdien hyperactif.
- Hypothroïdie: faible production d'hormones thyroïdiennes. Les lésions thyroïdiennes causées par une maladie auto-immune sont la cause la plus fréquente d'hypothyroïdie.
- Maladie de Graves: une maladie auto-immune dans laquelle la thyroïde est surstimulée, provoquant une hyperthyroïdie.
- Cancer de la thyroïde: forme rare de cancer, le cancer de la thyroïde est généralement guérissable. La chirurgie, la radiothérapie et les traitements hormonaux peuvent être utilisés pour traiter le cancer de la thyroïde.
- Nodule thyroïdien: Une petite masse ou masse anormale dans la glande thyroïde. Les nodules thyroïdiens sont extrêmement fréquents. Peu sont cancéreux. Ils peuvent sécréter des hormones en excès, provoquant une hyperthyroïdie, ou ne causer aucun problème.
- Tempête thyroïdienne: une forme rare d'hyperthyroïdie dans laquelle des niveaux extrêmement élevés d'hormones thyroïdiennes provoquent une maladie grave.
Tests thyroïdiens
- Anticorps anti-TPO: dans les maladies thyroïdiennes auto-immunes, les protéines attaquent par erreur l'enzyme peroxydase thyroïdienne, qui est utilisée par la thyroïde pour fabriquer les hormones thyroïdiennes.
- Échographie thyroïdienne: une sonde est placée sur la peau du cou et les ondes sonores réfléchies peuvent détecter des zones anormales du tissu thyroïdien.
- Analyse de la thyroïde: une petite quantité d'iode radioactif est administrée par voie orale pour obtenir des images de la glande thyroïde. L'iode radioactif est concentré dans la glande thyroïde.
- Biopsie thyroïdienne: une petite quantité de tissu thyroïdien est prélevée, généralement pour rechercher un cancer de la thyroïde. La biopsie thyroïdienne est généralement effectuée avec une aiguille.
- Hormone stimulant la thyroïde (TSH): sécrétée par le cerveau, la TSH régule la libération d'hormones thyroïdiennes. Un test sanguin avec une TSH élevée indique de faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie) et une TSH faible suggère une hyperthyroïdie.
- T3 et T4 (thyroxine): les principales formes d'hormones thyroïdiennes, contrôlées par un test sanguin.
- Thyroglobulines: une substance sécrétée par la thyroïde qui peut être utilisée comme marqueur du cancer de la thyroïde. Elle est souvent mesurée au cours du suivi chez les patients atteints d'un cancer de la thyroïde. Des niveaux élevés indiquent une récidive du cancer.
- Autres tests d'imagerie: si le cancer de la thyroïde s'est propagé (métastases), des tests tels que des tomodensitogrammes, des IRM ou des TEP peuvent aider à identifier l'étendue de la propagation.
Traitements de la thyroïde
- Chirurgie de la thyroïde (thyroïdectomie): un chirurgien enlève tout ou partie de la thyroïde lors d'une opération. La thyroïdectomie est pratiquée pour le cancer de la thyroïde, le goitre ou l'hyperthyroïdie.
- Médicaments antithyroïdiens: les médicaments peuvent ralentir la surproduction d'hormones thyroïdiennes dans l'hyperthyroïdie. Deux médicaments antithyroïdiens courants sont le méthimazole et le propylthiouracile.
- Iode radioactif: Iode radioactif pouvant être utilisé à faible dose pour tester la glande thyroïde ou détruire une glande hyperactive. De fortes doses peuvent être utilisées pour détruire les tissus cancéreux.
- Rayonnement externe: un faisceau de rayonnement est dirigé vers la thyroïde, lors de plusieurs rendez-vous. Les rayons à haute énergie aident à tuer les cellules cancéreuses de la thyroïde.
- Pilules d'hormones thyroïdiennes: traitement quotidien qui remplace la quantité d'hormones thyroïdiennes que vous ne pouvez plus fabriquer. Les pilules d'hormones thyroïdiennes traitent l'hypothyroïdie et sont également utilisées pour aider à prévenir la réapparition du cancer de la thyroïde après le traitement.
- TSH humaine recombinante: l'injection de cet agent stimulant la thyroïde peut faire apparaître plus clairement le cancer de la thyroïde lors des tests d'imagerie.
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