Eczéma : types, symptômes, causes, diagnostic et traitement

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Eczéma : types, symptômes, causes, diagnostic et traitement
Eczéma : types, symptômes, causes, diagnostic et traitement
Anonim

Qu'est-ce que l'eczéma ?

L'eczéma est un groupe d'affections qui provoquent une inflammation ou une irritation de la peau. Le type le plus courant est la dermatite atopique ou l'eczéma atopique. "Atopique" fait référence à la tendance d'une personne à contracter des affections allergiques telles que l'asthme et le rhume des foins.

L'eczéma affecte environ 10 % à 20 % des nourrissons et environ 3 % des adultes et des enfants aux États-Unis. La plupart des enfants le dépassent avant leur 10e anniversaire. Certaines personnes continuent d'avoir des symptômes intermittents à vie.

Il n'y a pas de remède, mais la plupart des gens peuvent gérer leurs symptômes en suivant un traitement et en évitant les irritants. L'eczéma n'est pas contagieux, vous ne pouvez donc pas le transmettre à une autre personne.

Symptômes d'eczéma

L'eczéma est différent pour tout le monde. Et vos poussées ne se produiront pas toujours dans la même zone.

Peu importe la partie de votre peau qui est touchée, l'eczéma provoque presque toujours des démangeaisons. Les démangeaisons commencent parfois avant l'éruption cutanée. Votre peau peut aussi être:

  • Rouge
  • Sec
  • Cracké
  • Cuir

Symptômes chez les nourrissons

Chez les nourrissons, l'éruption cutanée avec démangeaisons peut entraîner un suintement et une croûte, principalement sur le visage et le cuir chevelu. Cela peut également se produire sur leurs bras, leurs jambes, leur dos et leur poitrine.

Symptômes chez les enfants

Les enfants et les adolescents ont généralement une éruption cutanée dans les coudes, derrière les genoux, sur le cou, les poignets ou les chevilles. L'éruption devient squameuse et sèche.

Symptômes chez les adultes

L'éruption cutanée se produit généralement sur votre visage, le dos de vos genoux, vos poignets, vos mains ou vos pieds.

Votre peau sera probablement très sèche, épaisse ou squameuse. Chez les personnes à la peau claire, ces zones peuvent commencer par devenir rougeâtres puis devenir brunes. Chez les personnes à la peau plus foncée, l'eczéma peut affecter les pigments de la peau, rendant la zone touchée plus claire ou plus foncée.

Quand consulter votre médecin

Appelez votre médecin si:

  • Vous remarquez des signes d'infection, comme de la fièvre, des rougeurs, de la chaleur, du pus ou des cloques
  • Votre eczéma change soudainement ou s'aggrave
  • Les traitements ne fonctionnent pas

Types d'eczéma

L'eczéma comprend des affections telles que:

Dermatite atopique. C'est ce dont les gens parlent généralement lorsqu'ils disent "eczéma". C'est la forme la plus courante et elle touche plus de 7% des adultes américains. Il est également lié à d'autres troubles allergiques, comme l'asthme et le rhume des foins, et commence souvent dans l'enfance.

Dermite de contact. Presque tout le monde en souffre à un moment ou à un autre de sa vie. Cela se produit lorsque votre peau entre en contact avec quelque chose qui provoque une éruption cutanée. Le déclencheur peut provoquer une irritation ou une réaction allergique. Les déclencheurs sont uniques à chaque personne et varient selon les deux types de dermatite de contact:

  • La dermatite irritante est la forme la plus courante et est plus étroitement liée aux personnes atteintes de dermatite atopique. Les déclencheurs peuvent inclure des produits de soin de la peau, des savons et des détergents, des bijoux en nickel et des produits chimiques industriels comme les solvants et le ciment.
  • La dermatite allergique éclate lorsque votre peau entre en contact avec quelque chose auquel vous êtes allergique. Les allergènes courants comprennent l'herbe à puce, le nickel et d'autres métaux, les parfums et les produits de beauté parfumés, le caoutchouc, le latex et le conservateur thimérosal. Pour certaines personnes, il faut du soleil pour provoquer une réaction.

Eczéma dyshidrotique. Il s'agit d'une forme d'eczéma moins courante mais plus difficile. Il provoque des poussées de minuscules cloques sur la paume des mains, la plante des pieds et les côtés des doigts. Il peut être déclenché par la transpiration ou des irritants comme les métaux.

Neurodermatite. Ce type d'eczéma a tendance à ne provoquer qu'une ou deux plaques de démangeaisons intenses, souvent sur la nuque, un bras ou une jambe. Les facteurs de risque comprennent une autre forme d'eczéma, comme une dermatite atopique ou de contact, ou simplement une peau très sèche. Mais il est également lié à certains problèmes de santé mentale comme le trouble anxieux et le trouble obsessionnel-compulsif (TOC). Les femmes âgées de 30 à 50 ans ont plus de chances de l'obtenir que les autres.

Eczéma nummulaire. Cet eczéma en forme de pièce apparaît souvent après une blessure cutanée comme une brûlure ou une piqûre d'insecte. Vous êtes plus susceptible de développer un eczéma nummulaire si vous ou les membres de votre famille souffrez de dermatite atopique, d'allergies ou d'asthme.

Dermatite séborrhéique. Cela se produit dans les zones de votre corps avec beaucoup de glandes sébacées. Quand c'est sur votre cuir chevelu, ça s'appelle des pellicules. La dermatite séborrhéique résulte probablement d'une réaction sévère à une grande quantité de levure Malassezia, un organisme commun, sur la peau. Il est également lié à d'autres affections cutanées, telles que le psoriasis, l'acné et la rosacée, ainsi qu'à diverses autres maladies.

Dermatite de stase. Ce type survient chez les personnes qui ont une mauvaise circulation sanguine, généralement dans le bas des jambes. Contrairement à certains autres types d'eczéma, ces plaques ne sont pas liées à des gènes défectueux. Certaines habitudes de vie augmentent également le risque, comme le surpoids et le manque d'activité.

Causes de l'eczéma et facteurs de risque

Les experts ne savent pas exactement ce qui cause l'eczéma. Voici quelques éléments susceptibles de le rendre plus probable:

  • Une réponse du système immunitaire à quelque chose d'irritant
  • Problèmes de la barrière cutanée qui laissent passer l'humidité et les germes à l'intérieur
  • Antécédents familiaux d'autres allergies ou asthme

Déclencheurs d'eczéma

Certaines personnes ont des poussées de démangeaisons en réponse à des choses comme:

  • Tissu rugueux ou grossier
  • Avoir trop chaud ou trop froid
  • Produits ménagers comme du savon ou de la lessive
  • Squames animales
  • Infections respiratoires ou rhumes
  • Stress
  • Sueur

Diagnostic d'eczéma

Aucun test ne peut détecter l'eczéma. Votre médecin le diagnostiquera probablement en examinant votre peau et en vous posant quelques questions.

Parce que de nombreuses personnes atteintes d'eczéma ont également des allergies, votre médecin peut vous prescrire des tests d'allergie pour rechercher des irritants ou des déclencheurs. Les enfants atteints d'eczéma sont particulièrement susceptibles de subir des tests d'allergie.

Si votre médecin vous diagnostique un eczéma, vous voudrez peut-être lui demander:

  • Quelle est la meilleure façon d'hydrater ma peau ? Puis-je utiliser des produits en vente libre ou dois-je prescrire quelque chose ?
  • Dois-je acheter des savons, lotions et détergents spéciaux ? Les produits sans parfum ou pour peaux sensibles sont-ils utiles ?
  • Y a-t-il des aliments que je devrais éviter pour éviter les fusées éclairantes ?
  • Y a-t-il des tissus que je devrais éviter de porter ? Qu'en est-il des tissus que je devrais porter davantage ?
  • Les animaux de compagnie aggravent-ils les symptômes ?
  • Si la transpiration aggrave les choses, puis-je quand même faire de l'exercice ?
  • Quelle est la prochaine étape si mes symptômes ne s'améliorent pas ou si je contracte une infection en me grattant la peau ?
  • Le stress provoque-t-il des poussées ?
  • Les longues périodes sans symptômes sont-elles fréquentes ?
  • Existe-t-il des moyens de traiter ma peau pour réduire mes risques d'une autre poussée ?

L'eczéma est-il contagieux ?

Non. Vous ne pouvez pas attraper l'eczéma de quelqu'un ou le transmettre à d'autres. L'eczéma ne signifie pas que votre peau est infectée ou qu'elle se propage d'une personne à l'autre. Certaines personnes pourraient supposer que l'eczéma peut être contagieux car il a souvent tendance à être héréditaire. Mais l'eczéma peut provenir de plusieurs facteurs, notamment votre système immunitaire, vos gènes, l'environnement et d'autres facteurs qui rendent votre barrière cutanée défectueuse.

Néanmoins, l'eczéma peut entraîner des infections cutanées en se grattant ou en se fendillant. Cela peut briser la barrière de votre peau contre les bactéries et autres germes.

Traitement de l'eczéma

L'objectif du traitement de l'eczéma est de soulager et de prévenir les démangeaisons, qui peuvent entraîner une infection.

Remèdes maison

Certaines choses que vous pouvez faire à la maison peuvent aider à soulager les symptômes.

Hydratants. Parce que votre peau est sèche et démange, votre médecin vous recommandera des lotions et des crèmes pour la garder humide. Les crèmes et les onguents atténuent l'inflammation et redonnent de l'eau à votre peau pour l'aider à guérir. Mettez-les plusieurs fois par jour, y compris juste après le bain ou la douche. La gelée de pétrole et l'huile minérale fonctionnent bien car elles forment une barrière épaisse sur votre peau.

Les produits contenant de la glycérine, de l'acide lactique et de l'urée peuvent également aider, car ils aident à faire pénétrer l'eau dans votre peau. Vous les utiliserez lorsque votre peau est humide, comme après le bain, pour aider à retenir l'humidité.

Crèmes d'hydrocortisone et antihistaminiques. Les produits en vente libre comme la crème d'hydrocortisone et les antihistaminiques peuvent également aider. L'hydrocortisone est un stéroïde qui aide à prévenir les rougeurs, les démangeaisons et les gonflements. Vous pouvez acheter des crèmes et des lotions peu concentrées au magasin. Si cela ne vous aide pas, votre médecin peut vous prescrire quelque chose de plus fort.

Il est sûr de mettre de l'hydrocortisone sur la plupart des parties du corps jusqu'à quatre fois par jour pendant 7 jours maximum, tant que vous n'êtes pas enceinte ou que vous n'allaitez pas. Gardez-le loin de vos yeux, de votre rectum et de vos organes génitaux.

Certaines personnes ont une réaction sévère à l'hydrocortisone. Si vous avez de la difficulté à respirer ou à avaler, ou si vous remarquez une éruption cutanée après l'avoir utilisé, appelez le 911 ou votre médecin.

Les médicaments contre les allergies en vente libre peuvent ne pas être efficaces contre les démangeaisons cutanées causées par l'eczéma. Mais les antihistaminiques connus pour causer de la somnolence peuvent vous aider à dormir si vous les prenez avant de vous coucher.

Avoine colloïdale. Ajoutez cette farine d'avoine finement moulue dans un bain tiède.

Enveloppements humides. Lorsque votre eczéma s'aggrave, faites tremper de la gaze, des bandages ou des morceaux de vêtements doux dans de l'eau froide et mettez-les sur votre peau. La fraîcheur soulagera les démangeaisons et l'humidité aidera les crèmes ou les lotions à fonctionner encore mieux. Couvrir soigneusement la zone avec une couche sèche (comme un pyjama) et laisser en place pendant plusieurs heures ou toute la nuit.

Parlez à votre médecin pour savoir à quelle fréquence vous pouvez utiliser la thérapie par enveloppement humide. Si vous en faites trop, votre peau peut s'infecter.

Coal tar. Votre médecin peut suggérer un produit contenant du goudron de houille. Le goudron de houille a traité l'eczéma et d'autres problèmes de peau pendant plus de 2 000 ans. Bien que ce soit salissant et que beaucoup de gens n'aiment pas l'odeur forte, cela peut aider à apaiser votre peau.

Lotion à la calamine peut être mise au réfrigérateur et aide à soulager rapidement les démangeaisons.

Techniques de relaxation. Il existe un lien étroit entre le stress et votre peau. De plus, vous avez tendance à vous gratter davantage lorsque vos émotions sont fortes.

Il a été démontré que l'auto-hypnose, la méditation et la thérapie par rétroaction biologique atténuent les symptômes de l'eczéma. Vous pouvez également consulter un thérapeute. Ils peuvent vous aider à changer vos habitudes ou vos schémas de pensée négatifs qui peuvent aggraver vos problèmes de peau.

Médicaments

Votre médecin peut également vous prescrire des crèmes et des onguents contenant des corticostéroïdes pour soulager l'inflammation. Si la zone est infectée, vous aurez probablement besoin d'antibiotiques.

Les autres options incluent les traitements au goudron (produits chimiques qui réduisent les démangeaisons), la photothérapie (utilisant la lumière ultraviolette) et le médicament cyclosporine.

La FDA a approuvé deux médicaments appelés immunomodulateurs topiques (TIM) pour l'eczéma léger à modéré. La crème Elidel et la pommade Protopic agissent en modifiant la réponse de votre système immunitaire pour prévenir les poussées. Ils peuvent réduire l'inflammation et les démangeaisons.

La FDA a averti les médecins de faire preuve de prudence avec Elidel et Protopic en raison de préoccupations concernant un risque de cancer. Les deux produits portent également l'avertissement "boîte noire" de la FDA sur leur emballage pour alerter les médecins et les patients de ces risques potentiels. L'avertissement conseille aux médecins de ne prescrire Elidel et Protopic que pendant une courte période après l'échec d'autres traitements contre l'eczéma chez les adultes et les enfants de plus de 2 ans. Il ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 2 ans.

Un médicament biologique appelé dupilumab (Dupixent) est approuvé par la FDA pour l'eczéma modéré à sévère. Les produits biologiques empêchent certaines protéines de se lier aux récepteurs de vos cellules. Cela atténue ou prévient l'inflammation en empêchant votre système immunitaire de réagir de manière excessive. Le tralokinumab (Adbry) est un autre médicament biologique injectable.

D'autres options de médicaments pour l'eczéma incluent:

  • Azathioprine (Azasan)
  • Méthotrexate
  • Mycophénolate mofétil (CellCept)
  • Inhibiteurs de la phosphodiestérase (pommade Eucrisa)
  • Ruxolitinib (crème Opzelura)
  • Upadacitinib (Rinvoq)

Prévention des poussées d'eczéma

Certains conseils peuvent vous aider à prévenir les épidémies ou à les empêcher de s'aggraver:

  • Hydratez votre peau souvent.
  • Évitez les changements brusques de température ou d'humidité.
  • Essayez de ne pas transpirer ou d'avoir trop chaud. Rester au frais et garder votre maison confortable peut réduire les démangeaisons.
  • Gérez votre stress et prenez le temps de vous détendre. Faites de l'exercice régulièrement. Cela peut aider à contrôler le stress et à augmenter la circulation.
  • Évitez les matériaux qui grattent comme la laine.
  • N'utilisez pas de savons, de détergents ou de solvants agressifs.
  • Faites attention aux aliments qui pourraient déclencher des symptômes et essayez de les éviter.
  • Utilisez un humidificateur dans votre chambre.
  • Si votre bébé est plus susceptible d'avoir de l'eczéma en raison d'antécédents familiaux, il est préférable de l'allaiter exclusivement pendant les 3 premiers mois de sa vie, ou plus longtemps si possible. Les médecins conseillent de continuer à allaiter pendant au moins 6 mois (de préférence 1 an) pendant que vous initiez votre bébé aux aliments solides. Les bébés doivent également être protégés des allergènes potentiels tels que les poils d'animaux, les acariens et les moisissures.

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