2024 Auteur: Kevin Dyson | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 23:32
Granulome Inguinale (Donovanose) est une infection bactérienne qui provoque des plaies sur les organes génitaux. C'est ce qu'on appelle une IST, ou infection sexuellement transmissible, car elle se propage principalement par contact sexuel. Il est rare aux États-Unis mais plus courant dans les climats tropicaux et subtropicaux comme l'Inde, l'Afrique du Sud, l'Asie du Sud-Est et l'Amérique du Sud. Bien qu'autrefois plus fréquents en Australie, les médecins ont réussi à réduire considérablement le nombre de cas grâce à un traitement soigneux et rapide.
Quels sont les symptômes ?
Le symptôme le plus courant est des lésions ouvertes à croissance lente, ou « ulcères », directement sur les organes génitaux chez les hommes et les femmes. Environ 1 personne sur 10 peut également avoir des ulcères autour des organes génitaux ou de l'anus, et même de la bouche.
Bien que généralement indolores au début, ces plaies saignent souvent facilement et peuvent s'aggraver sans traitement rapide. Ils commencent généralement par des bosses fermes et surélevées (parfois appelées lésions nodulaires) avant de se diviser en lésions ouvertes.
Donovanosis a quatre types principaux, définis par l'apparence de ces plaies:
- Ulcérogranulomateux. C'est le plus courant, surtout au début. Ils sont d'apparence rouge costaud avec des tissus qui deviennent "plus granuleux" (granulation) et très vasculaires (beaucoup de minuscules vaisseaux sanguins) au fil du temps. Ils ne font généralement pas mal, mais ils ont tendance à saigner facilement.
- Hypertrophique. Ceux-ci sont parfois appelés ulcères « verruqueux » ou « cicatriciels ». Ils ont une bordure inégale et sont généralement complètement secs.
- Les ulcères nécrotiques se développent plus profondément dans la peau. Ils peuvent être nauséabonds et souvent douloureux au toucher.
- Les ulcères fibreux ressemblent à du tissu cicatriciel indolore.
Qu'est-ce qui le cause et comment se propage-t-il ?
La bactérie Klebsiella granulomatis infecte la région génitale pour provoquer la donovanose. Cela se produit le plus souvent par contact sexuel, mais cela peut également se produire dans de très rares cas par contact peau à peau non sexuel.
Les symptômes apparaissent généralement environ 1 à 4 semaines après l'infection, mais dans certains cas, cela peut prendre jusqu'à un an.
Comment le diagnostiquer ?
Le premier signe est un nodule, une plaie ou une lésion ouverte dans la région génitale. Mais il y a quelques choses qui peuvent causer des plaies comme celle-ci. C'est pourquoi la seule façon de savoir avec certitude si vous avez une donovanose est de consulter votre médecin.
Ils feront un examen physique complet. S'ils suspectent une donovanose, ils prélèveront des échantillons de l'ulcère pour tester la bactérie (Klebsiella granulomatis) qui en est la cause. Ils peuvent également prélever un échantillon de sang pour rechercher et exclure d'autres IST possibles.
Comment le traiter ?
Votre médecin vous prescrira probablement des antibiotiques (en particulier l'azithromycine) pour traiter la donovanose. Les antibiotiques arrêtent la croissance des bactéries. En conséquence, les ulcères commencent généralement à guérir en quelques jours.
Mais si l'infection existe depuis un certain temps, vous pourriez avoir besoin d'antibiotiques pendant plusieurs semaines.
Dans les cas graves ou lorsque les ulcères sont infectés par une deuxième bactérie, vous pourriez avoir besoin d'analgésiques sur ordonnance et de plus d'antibiotiques. Il est important de terminer le cycle d'antibiotiques prescrit par votre médecin pour vous assurer que les plaies guérissent complètement.
Gardez à l'esprit que, comme les ulcères de la donovanose saignent souvent facilement, ils augmentent votre risque de contracter ou de transmettre le VIH, ce qui peut entraîner une maladie grave.
Même après un cycle d'antibiotiques apparemment réussi, la donovanose revient parfois (appelée rechute) 6 à 18 mois plus tard et peut nécessiter un traitement supplémentaire.
Quelles sont les complications ?
Sans traitement, les ulcères de la donovanose peuvent continuer à se développer et, avec le temps, endommager ou détruire de plus grandes surfaces de peau. Cela peut provoquer des tissus cicatriciels et bloquer les vaisseaux lymphatiques à proximité, entraînant davantage de problèmes de santé.
Une infection à long terme peut également être liée au cancer des organes génitaux. Si votre médecin est inquiet, il peut suggérer une intervention chirurgicale pour enlever ces ulcères.
Dans de très rares cas, la donovanose peut se propager à d'autres parties de votre corps, comme vos os ou votre foie. Cela pourrait provoquer des douleurs et un gonflement des articulations, de la fièvre, des sueurs nocturnes, une perte de poids et une sensation générale de malaise.
Comment pouvez-vous aider à le prévenir ?
La meilleure façon d'éviter de contracter la donovanose ou de la transmettre à quelqu'un d'autre est de surveiller votre propre santé sexuelle et celle de votre partenaire sexuel. Évitez les relations sexuelles avec toute personne qui a des plaies génitales visibles et utilisez un préservatif avec n'importe quel partenaire si vous n'êtes pas sûr de sa santé sexuelle et de ses antécédents.
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