Laminectomie pour la sténose spinale lombaire : but, procédure, récupération

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Laminectomie pour la sténose spinale lombaire : but, procédure, récupération
Laminectomie pour la sténose spinale lombaire : but, procédure, récupération
Anonim

Laminectomie est l'une des chirurgies du dos les plus courantes. Au cours d'une laminectomie, un chirurgien enlève la partie arrière d'un ou plusieurs os de la colonne vertébrale (vertèbres). Les éperons osseux et les ligaments qui appuient sur les nerfs peuvent être retirés en même temps. Voici à quoi vous attendre avant, pendant et après votre laminectomie.

Avant votre laminectomie

Avant votre laminectomie, vous devriez recevoir des instructions détaillées sur la façon de vous préparer de la part du personnel de votre chirurgien lors d'une de vos visites au cabinet. Voici ce que vous devez faire et planifier avant la chirurgie:

  • Ne rien manger ni boire après minuit la veille de votre laminectomie.
  • Portez des vêtements amples et confortables. Ne portez pas de bijoux, en particulier de colliers ou de bracelets.
  • Apportez vos informations d'assurance et votre portefeuille pour tout ticket modérateur ou les documents requis.
  • Si votre médecin pense que vous pourriez rentrer chez vous le jour même, demandez à quelqu'un de vous reconduire chez vous et de vous aider à prendre soin de vous.
  • Prévoyez d'être lent pendant un moment. Faites le plein de produits d'épicerie et faites toutes les courses et le ménage que vous pouvez.
  • Faites savoir à vos amis et à votre famille que vous allez subir une intervention chirurgicale; vous pourrez utiliser une aide supplémentaire pendant votre récupération.

Le jour de votre laminectomie:

  • Vous disposerez d'un espace privé pour enfiler une blouse médicale ample.
  • Vous attendrez dans une zone "pré-op" sur une civière ou un lit. Votre chirurgien, votre anesthésiste ou l'assistant de l'anesthésiste vous rendra visite et vous examinera.
  • Quand tout le monde sera prêt, vous serez transporté en salle d'opération.

Pendant Votre Laminectomie

La plupart des laminectomies sont réalisées sous anesthésie générale et ventilation mécanique. Voici ce qui va se passer:

  • L'anesthésiste ou un assistant placera un masque sur votre visage, délivrant un mélange d'oxygène et de gaz anesthésique. Vous pouvez également recevoir des médicaments dans vos veines pour vous aider à vous détendre. En quelques respirations, vous serez inconscient. C'est une anesthésie générale.
  • Le professionnel de l'anesthésiologie insère ensuite un tube en plastique dans votre bouche et vos cordes vocales, dans votre trachée ou votre trachée. C'est ce qu'on appelle l'intubation.
  • Pendant l'opération, un ventilateur ou un appareil respiratoire pompera de l'air dans et hors de vos poumons. Vos signes vitaux seront surveillés en permanence tout au long de l'opération.
  • Vous serez retourné dans la position face vers le bas pour donner accès à votre dos.

Ensuite, le chirurgien effectuera la laminectomie:

  • Le chirurgien fera une incision dans la peau de votre dos sur la zone touchée. Les muscles et les tissus mous autour de la colonne vertébrale seront tirés sur le côté, exposant la colonne vertébrale.
  • Le chirurgien coupera ensuite l'os, les éperons osseux et les ligaments qui compriment les nerfs. C'est ce qu'on appelle la décompression. Le chirurgien peut retirer une petite partie ou une grande partie de plusieurs os de la colonne vertébrale, selon la raison de votre opération.
  • Certaines personnes peuvent également subir une fusion vertébrale pour stabiliser la colonne vertébrale, recevoir un implant spécial qui aidera à stabiliser les os du bas du dos mais ne restreindra pas le mouvement de la même manière qu'une fusion, se faire retirer un disque ou avoir retrait supplémentaire d'os pour élargir le passage où les nerfs quittent le canal rachidien.

À la fin de l'opération, la plaie sera recousue, vous serez retourné, l'anesthésie sera désactivée et le tube respiratoire sera retiré.

Après votre laminectomie

Voici ce qui se passera à l'hôpital ou au centre chirurgical après la laminectomie:

  • Vous serez transporté dans une zone "post-op" pour l'observation et la surveillance continue de vos signes vitaux. La plupart des gens sont éveillés mais groggy pendant plusieurs heures après une laminectomie.
  • Bien que certaines personnes rentrent chez elles le jour même, la plupart sont hospitalisées pour au moins une journée.
  • Vous ressentirez des douleurs dans le bas du dos. Des analgésiques vous seront fournis.
  • Selon l'étendue de votre chirurgie, vous pourriez avoir besoin d'aide pour sortir du lit et marcher jusqu'à quelques jours après la laminectomie.

Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre à la maison après votre laminectomie:

  • Attendez-vous à des douleurs importantes pouvant nécessiter des analgésiques puissants. Vous ne devriez pas conduire pendant que vous prenez ces médicaments. La plupart des gens peuvent reprendre la conduite en une à deux semaines; votre chirurgien vous indiquera quand vous pourrez reprendre la route en toute sécurité.
  • Vous devrez limiter vos activités telles que vous pencher, vous baisser ou soulever pendant plusieurs semaines après votre laminectomie.
  • Vous devrez également garder le site d'incision propre et sec. Demandez à votre médecin des instructions sur la douche et le bain.
  • Votre médecin retirera vos points de suture ou vos agrafes après environ deux semaines.
  • Vous devez éviter les longs vols en avion ou en voiture, car ils peuvent entraîner la formation de caillots sanguins dans les jambes. Si vous voyagez, restez debout et marchez environ une fois par heure.

Votre temps de récupération dépendra de l'étendue de votre chirurgie et de votre situation personnelle. En général, voici à quoi s'attendre:

  • Après une laminectomie mineure (décompressive), vous êtes généralement en mesure de reprendre une activité légère (travail de bureau et entretien ménager léger) en quelques jours à quelques semaines.
  • Si vous avez également eu une fusion vertébrale avec votre laminectomie, votre temps de récupération sera probablement plus long - de deux à quatre mois.
  • Votre médecin peut ne pas conseiller un retour aux activités complètes impliquant de soulever et de se pencher pendant deux à trois mois.
  • Vous devriez commencer la marche légère pour faire de l'exercice et des exercices de physiothérapie dès que votre médecin vous dit que vous êtes prêt. Cela vous aidera à accélérer votre rétablissement.

Comment connaîtrez-vous les résultats de votre laminectomie ? La majorité des personnes qui subissent une laminectomie connaissent une réduction de leurs symptômes de maux de dos. Vous ne saurez peut-être pas si la chirurgie a réduit vos maux de dos jusqu'à environ six semaines ou plus après la laminectomie.

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