Qu'est-ce qui cause le paradoxe du pouls ?

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Qu'est-ce qui cause le paradoxe du pouls ?
Qu'est-ce qui cause le paradoxe du pouls ?
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Pulsus paradoxus est une chute exagérée de la tension artérielle lorsque vous inspirez. Ce n'est pas une maladie. Au lieu de cela, c'est un symptôme d'une condition sous-jacente.

Que se passe-t-il dans Pulsus Paradoxus ?

Votre cœur et vos poumons travaillent ensemble pour absorber l'oxygène et le transporter vers vos organes et tissus via votre sang. Lorsque votre cœur pompe le sang, le sang pousse contre les parois de vos artères. C'est ce qu'on appelle la pression artérielle, qui a deux mesures:

Pression systolique: la pression lorsque le sang sort de votre cœur

Pression diastolique: la pression entre les battements lorsque votre cœur se remplit de sang

Votre tension artérielle chute naturellement lorsque vous inspirez calmement. Lorsque vous inspirez, vos poumons se dilatent et tirent sur les artères de votre cœur, limitant temporairement le flux sanguin dans votre poitrine. Cela entraîne une baisse du flux sanguin vers votre cœur et une diminution du débit sanguin et, par conséquent, une légère baisse de la pression artérielle. C'est normal et vous ne le remarquez généralement pas.

Pulsus paradoxus est une chute exagérée de la pression artérielle de plus de 10 millimètres de mercure, ou 10 mmHg, à chaque respiration.

Qu'est-ce qui cause le paradoxe du pouls ?

Les affections pulmonaires et cardiaques peuvent provoquer un pouls paradoxal.

Un asthme aigu peut entraîner un pouls paradoxal. Lors d'une crise d'asthme, les parois de vos poumons gonflent et provoquent un rétrécissement des voies respiratoires. Lorsque vous avez du mal à faire entrer de l'air dans vos poumons, ils réagissent en surgonflant. Ce surgonflage exerce une pression sur vos artères et peut provoquer un pouls paradoxal.

Cela peut également arriver avec d'autres affections pulmonaires, comme:

Maladie pulmonaire obstructive chronique. Cette maladie à long terme provoque une inflammation continue des poumons, ce qui entraîne un blocage du flux d'air et des difficultés respiratoires.

Des situations comme avoir un rhume ou être entouré de poussière et de vapeurs peuvent provoquer une poussée de MPOC et une aggravation des symptômes. C'est ce qu'on appelle une exacerbation de la MPOC et cela peut provoquer un pouls paradoxal.

Pneumothorax sous tension Cette affection survient lorsque vos poumons sont blessés et que de l'air s'accumule dans la plèvre, ou la muqueuse entre vos poumons et la paroi thoracique. Cet air supplémentaire exerce une pression sur vos poumons, ce qui peut également exercer une pression sur les artères de votre cœur et provoquer une chute de la pression artérielle.

Épanchement pleural. Vous avez normalement une petite quantité de liquide dans votre plèvre, ce qui aide à lubrifier l'extérieur de vos poumons lorsqu'ils se dilatent. L'épanchement pleural se produit lorsqu'il y a trop de liquide dans cet espace. Cela peut exercer une pression sur vos poumons et provoquer un pouls paradoxal.

Embolisme pulmonaire. Cette condition est causée par un caillot de sang se déplaçant vers une artère de votre poumon depuis un autre endroit de votre corps. Le caillot bloque le flux sanguin vers votre cœur, ce qui fait chuter votre tension artérielle.

Certaines maladies cardiaques peuvent également provoquer un pouls paradoxal, comme:

Tamponnade cardiaque. Cette condition survient lorsque des liquides s'accumulent dans le sac autour de votre cœur appelé péricarde, comprimant votre cœur. Cela provoque une chute de votre flux sanguin, entraînant une chute de la pression artérielle. Le pouls paradoxal causé par une tamponnade cardiaque est souvent une urgence médicale.

Péricardite constrictive Parfois, le sac autour de votre cœur cicatrise, s'épaissit et fusionne avec la paroi de votre poitrine. Votre cœur a besoin d'espace entre ces parois pour se dilater lorsqu'il pompe le sang. Lorsqu'ils fusionnent, votre cœur est limité et ne peut pas se remplir de sang aussi efficacement. Cela conduit à une baisse de la pression artérielle suivie d'une augmentation soudaine.

Comment diagnostique-t-on le paradoxe du pouls ?

La prise de votre tension artérielle fait partie d'un examen de routine, et c'est aussi le moyen le plus simple de mesurer le pouls paradoxal. Votre médecin placera un brassard de tensiomètre sur votre bras, le gonflera et écoutera les différences dans les sons de votre pouls lorsqu'il commence à se dégonfler.

Si la maladie est grave, votre médecin pourra peut-être sentir les différences de pression dans votre pouls sur votre poignet.

Ils peuvent également effectuer un test d'analyse de forme d'onde d'oxymétrie de pouls. Il s'agit d'un test simple où un clip est attaché à votre doigt pour mesurer votre niveau de saturation en oxygène ou la quantité d'oxygène dans votre sang. Votre médecin vérifiera votre tension artérielle et fera correspondre les sons à tout changement des niveaux d'oxygène.

Si vous avez un cathéter artériel, votre médecin peut utiliser un appareil spécial pour mesurer votre tension artérielle.

Si votre médecin remarque quelque chose d'irrégulier dans ces résultats de test, il peut vous prescrire d'autres tests comme des radiographies ou un échocardiogramme pour vérifier le flux sanguin dans votre cœur.

Quel est le traitement du paradoxe du pouls ?

Pulsus paradoxus est le signe d'une affection sous-jacente. Il est plus fréquent chez les personnes souffrant d'asthme aigu, d'exacerbation de la MPOC et de tamponnade cardiaque. Votre médecin saura comment évaluer le pouls paradoxal et traiter la cause sous-jacente.

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