Qu'est-ce que la dépression mélancolique ?

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Qu'est-ce que la dépression mélancolique ?
Qu'est-ce que la dépression mélancolique ?
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La dépression mélancolique est un type de dépression également appelé mélancolie. Pas moins de 15 % à 30 % des personnes souffrant de dépression ont ce type.

La dépression mélancolique peut avoir des symptômes plus graves que d'autres types de dépression. Il peut également être plus difficile à traiter que d'autres types de dépression. Mais vous pouvez apprendre à gérer vos symptômes avec l'aide d'un professionnel de la santé mentale.

Symptômes

La dépression mélancolique est plus susceptible de provoquer des symptômes physiques, pas seulement des bleus ou des larmes. Vous n'avez peut-être pas d'énergie. Vous vous sentez vide et incapable de ressentir le bonheur. Vos mouvements et vos pensées peuvent ralentir.

Les deux principaux symptômes sont:

  • Vous avez perdu la capacité d'apprécier les activités de votre vie.
  • Vous ne pouvez pas répondre au plaisir de manière positive.

La dépression mélancolique se caractérise également par:

  • Sommeil de mauvaise qualité dû à un réveil trop tôt
  • Perte d'appétit ou perte de poids
  • Trouble de concentration ou de mémoire
  • Se sentir vide ou ne pas répondre
  • Culpabilité excessive
  • Sentiment de désespoir
  • Pensées suicidaires

Signes psychomoteurs. Si vous souffrez de dépression mélancolique, vos comportements peuvent changer. Les exemples incluent:

  • La parole change, ou parle à des volumes différents ou fait une pause lorsque vous parlez
  • Mouvements oculaires comme un regard fixe ou ne pas établir de contact visuel lorsque vous parlez avec des gens
  • Mouvement ralenti de la tête, des membres ou du torse
  • Posture affaissée
  • Se toucher souvent le visage ou le corps

Courbatures. Certaines recherches montrent qu'environ 70 % des personnes souffrant de dépression mélancolique peuvent également avoir des douleurs musculo-squelettiques.

Qui est à risque ?

Les symptômes de la dépression mélancolique surviennent généralement plus tard dans la vie. Ce type de dépression a tendance à fonctionner dans les familles. Les personnes de votre arbre généalogique peuvent avoir eu des problèmes d'humeur ou même être mortes par suicide.

Les symptômes de la dépression mélancolique peuvent s'aggraver à des moments de l'année où il y a moins de soleil, quand les jours sont plus courts ou quand il fait froid dehors.

Les personnes souffrant de dépression post-partum ou de dépression peu après l'accouchement peuvent également présenter des symptômes mélancoliques.

Causes

Des changements dans votre cerveau et vos voies hormonales peuvent contribuer à la dépression mélancolique. L'hypothalamus, l'hypophyse et les glandes surrénales peuvent ne pas fonctionner correctement. Cette voie est appelée axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA). Ces glandes libèrent des substances chimiques qui régulent le stress et l'appétit.

Avec la dépression mélancolique, vous pouvez avoir des niveaux élevés de cortisol, une hormone stéroïde produite par vos glandes surrénales lorsque vous êtes stressé. Votre axe HPA le régule. Cela affecte de nombreuses fonctions différentes de votre corps, y compris votre appétit, votre métabolisme et votre mémoire.

Vous pouvez également avoir des changements dans les signaux cérébraux appelés neurones. Ces signaux affectent la façon dont vous réagissez à votre environnement.

Diagnostic

Votre médecin ou un professionnel de la santé mentale diagnostiquera votre dépression en fonction de vos signes et symptômes.

Vous devez avoir un ou les deux principaux symptômes de la dépression mélancolique: la perte de la capacité de profiter de la vie ou de répondre aux activités agréables de la vie.

Vous devez également présenter au moins trois de ces symptômes:

  • Le désespoir n'est pas dû au chagrin ou à la perte d'un être cher
  • Perte d'appétit ou perte de poids importante
  • Changements psychomoteurs
  • Humeur dépressive pire le matin que le soir
  • Se réveiller au moins 2 heures plus tôt que prévu
  • Fort sentiment de culpabilité

Traitement

Les traitements de la dépression mélancolique peuvent inclure une combinaison de médicaments et de thérapie.

Antidépresseurs. Les médecins prescrivent souvent des antidépresseurs tricycliques (ATC) pour la dépression mélancolique, bien qu'ils puissent également utiliser d'autres antidépresseurs et médicaments. Les ATC incluent ces médicaments:

  • Amitriptyline (Elavil)
  • Amoxapine (Ascendin)
  • Désipramine (Norpramin)
  • Doxépine (Prudoxine, Silenor, Zonalon)
  • Imipramine (Tofranil)
  • Nortriptyline (Pamelor)
  • Protriptyline (Vivactil)
  • Trimipramine (Surmontil)

Thérapie électroconvulsive. Si vos autres traitements ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous suggérer une thérapie électroconvulsive (ECT) pour soulager vos symptômes. Pendant que vous êtes sous anesthésie générale, un technicien envoie des signaux électriques à votre cerveau. Cela provoque de brèves crises. L'ECT peut modifier l'équilibre chimique de votre cerveau pour soulager les symptômes de la dépression.

Psychothérapie La psychothérapie, ou thérapie par la parole, n'est pas toujours aussi utile pour traiter la dépression mélancolique que d'autres types de dépression. Même après le traitement, vos symptômes peuvent réapparaître plus tard, mais il est possible de gérer votre dépression avec l'aide de votre médecin et de professionnels de la santé mentale.

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